肾炎患者饮食需依肾功能调整蛋白质摄入,肾功能正常者适量摄优质蛋白,不全者严格限蛋白;盐分日控3克内;水分按尿量调整;多吃新鲜蔬果补维矿;靠碳水保证热量;儿童、孕妇、老年患者有相应特殊饮食注意。
一、蛋白质摄入
1.肾功能正常者:可适量摄入优质蛋白,每日每公斤体重约0.8~1.0克,优质蛋白包括鸡蛋、牛奶、鱼肉等,此类蛋白质含人体必需氨基酸,利用率高,既补充营养又对肾脏负担相对较小。例如,一个体重60公斤且肾功能正常的肾炎患者,每日可摄入约48~60克优质蛋白,可选择1个鸡蛋、200毫升牛奶及100克左右的鱼肉。
2.肾功能不全者:需严格限制蛋白质摄入量,一般每日每公斤体重约0.6克,选择优质低蛋白食物,如精瘦肉(去皮)、蛋白粉(需遵医嘱)等,以减少含氮代谢废物生成,减轻肾脏排泄负担。如体重60公斤的肾功能不全肾炎患者,每日蛋白质摄入量约36克,可选择50克左右去皮精瘦肉。
二、盐分摄入
肾炎患者常伴水钠潴留致水肿及高血压,每日盐分摄入应控制在3克以内。避免食用咸菜、腌制品、咸肉等高盐食物,烹饪时可使用少量代盐(需咨询医生)调味,以维持电解质平衡,减轻水肿并降低高血压风险。例如,烹饪1次家常菜时,所用食盐量应少于3克,且不添加其他高盐调味品。
三、水分摄入
根据尿量调整,若尿量正常且无明显水肿,水分摄入可接近常人;若尿量明显减少(24小时尿量<400毫升),需严格限制水分,每日进水量约为前一日尿量+500毫升,防止加重水肿及诱发心力衰竭等。如某患者24小时尿量为300毫升,则当日进水量应控制在800毫升左右。
四、其他营养物质
1.维生素与矿物质:多吃新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花)和水果(如苹果、橙子),补充维生素C、B族维生素及钾、镁等矿物质,维持身体正常生理功能。例如,每日应保证500克左右蔬菜及200克左右水果摄入。
2.热量供应:通过碳水化合物(如米饭、面条)保证足够热量,每日每公斤体重约30~35千卡,满足身体基础代谢及日常活动需求,避免因蛋白质限制致热量不足引发身体消耗自身肌肉等情况。如体重60公斤者,每日碳水化合物摄入应提供约1800~2100千卡热量。
五、特殊人群注意事项
1.儿童肾炎患者:需依生长发育精准调整饮食,蛋白质摄入既要满足生长需求又不加重肾脏负担,可选择适合儿童的优质蛋白来源(如适量牛奶、鸡蛋),同时保证热量充足以支持生长,例如3~6岁儿童肾炎患者,每日优质蛋白摄入可控制在20~30克,搭配充足碳水化合物。
2.孕妇肾炎患者:需在保障母婴营养前提下调整饮食,蛋白质摄入兼顾自身与胎儿需求,遵医嘱适当增加优质蛋白,盐分和水分摄入谨慎,避免加重妊娠负担,且确保维生素与矿物质充足以满足母婴健康,例如孕妇肾炎患者每日优质蛋白摄入可稍高于非孕妇肾功能正常者。
3.老年肾炎患者:因身体机能衰退,蛋白质摄入需精准评估肾功能后调整,盐分严格控制以降高血压风险,水分依尿量与脱水情况灵活调整,且注意饮食易消化性,保证营养有效摄取,例如老年肾炎患者每日蛋白质摄入控制在每公斤体重0.6~0.8克,选择易消化的优质蛋白如清蒸鱼等。