肾炎可致肾功能不全,易并发高血压(因水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活),因肾组织受损致促红细胞生成素分泌减少引发贫血,影响电解质调节致高钾、低钠等紊乱,常合并心血管系统并发症如心力衰竭等,对儿童影响生长发育,女性妊娠加重肾脏负担,有基础病史者病情更复杂,需低盐饮食、避免过度劳累等。
一、肾功能不全
肾炎若未得到有效控制,可逐渐进展为肾功能不全,包括急性肾功能不全与慢性肾功能不全。急性肾功能不全多因肾炎急性期肾小球滤过率急剧下降,出现少尿或无尿等表现;慢性肾功能不全则是长期肾实质受损,肾脏滤过、重吸收等功能持续减退,导致代谢废物潴留、水电解质及酸碱平衡紊乱。例如,部分原发性肾小球肾炎患者随病情迁延,会逐步发展为慢性肾功能不全,影响机体正常代谢。
二、高血压
肾炎患者易并发高血压,其发生机制主要与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活有关。肾脏受损后,排钠排水功能减弱,导致水钠潴留,血容量增加,进而引起血压升高;同时,肾炎可使肾组织缺血,刺激肾素分泌,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,进一步促使血管收缩、血压升高。无论是急性肾炎还是慢性肾炎,高血压均为常见伴随病症,且持续高血压又会加重肾脏损害,形成恶性循环。
三、贫血
肾脏能分泌促红细胞生成素,肾炎患者因肾组织受损,促红细胞生成素分泌减少,会影响红细胞的生成,从而引发贫血。此外,慢性肾炎患者长期存在代谢紊乱、营养不良等情况,也会对造血功能产生不利影响,导致患者出现面色苍白、乏力等贫血相关表现。
四、电解质紊乱
肾炎会影响肾脏对电解质的正常调节功能,常见电解质紊乱包括高钾血症、低钠血症等。当肾小球滤过率下降时,钾离子排出减少,易导致高钾血症,严重时可引起心律失常等危险;而钠的排泄异常则可能出现低钠血症,表现为乏力、恶心、呕吐等,儿童患者若发生严重低钠血症,还可能影响神经系统功能。
五、心血管系统并发症
肾炎患者常合并心血管系统并发症,如心力衰竭。由于水钠潴留使血容量增加,心脏负荷加重,同时高血压又进一步加重心脏负担,长期可导致心肌损伤、心功能减退,引发心力衰竭;此外,肾炎患者血脂代谢紊乱的发生率较高,脂质沉积于血管壁易导致动脉粥样硬化,增加冠心病等心血管疾病的发生风险。
六、对特殊人群的影响
儿童患者:肾炎可能影响儿童生长发育,因疾病状态下机体代谢紊乱、营养物质利用受限,且部分治疗药物可能对生长发育有一定影响,需密切监测儿童的身高、体重等生长指标,同时注意保证营养均衡。
女性患者:妊娠可能加重肾炎患者的肾脏负担,增加子痫前期等妊娠并发症的发生风险,因此女性肾炎患者在计划妊娠前需经医生评估病情,谨慎决策;同时,月经周期等生理因素对肾炎病情的影响相对较小,但仍需注意保持泌尿系统卫生,避免感染加重病情。
有基础病史患者:若肾炎患者合并糖尿病等基础疾病,病情会更为复杂,糖尿病与肾炎相互作用可加速肾脏损害进展,需同时严格控制血糖、血压等指标,综合管理病情。
生活方式相关:肾炎患者若长期高盐饮食,会加重水钠潴留,使高血压、水肿等症状恶化,因此需遵循低盐饮食原则;过度劳累也可能诱发肾炎复发或加重病情,患者应注意休息,避免过度劳累。