细菌性肝脓肿有全身症状、局部症状和其他症状。全身症状包括发热（多为弛张热伴寒战，儿童发热更明显波动大，老年人不典型，长期熬夜等致免疫力下降、有基础疾病如糖尿病者易发热）和乏力（感染致代谢紊乱等，儿童活动少嗜睡，老年人易疲惫）；局部症状有肝区疼痛（右上腹或右季肋部持续性胀痛钝痛可放射，儿童哭闹拒触，长期大量饮酒者疼痛明显恢复慢）和肝脏肿大（体检可发现增大有压痛，儿童易触及，老年人表现不典型）；其他症状包含消化道症状（食欲不振等，儿童影响生长发育，老年人加重不适恢复慢，有胆道疾病者更明显）和黄疸（脓肿压迫或炎症波及胆管致胆汁排泄受阻，儿童肝脏代谢弱需关注，老年人有胆道结石等病史要警惕病情加重）。
一、全身症状
1.发热：是细菌性肝脓肿最常见的全身症状之一，多为弛张热，体温可在38~40℃之间，伴有寒战，这是因为细菌感染后，机体的免疫反应被激活，导致体温调节中枢功能紊乱。对于儿童来说，由于其体温调节中枢尚未发育完善，发热可能更为明显且波动较大；而老年人可能发热相对不典型，需密切监测。生活方式方面，长期熬夜、过度劳累等可能导致机体免疫力下降，更容易引发感染出现发热症状。有基础疾病如糖尿病等病史的患者，由于血糖控制不佳，也会影响机体对感染的防御能力，使得发热更易出现且不易控制。
2.乏力：患者常感到全身疲倦、没力气，这是由于感染引起机体代谢紊乱，能量消耗增加，同时毒素吸收等因素影响了身体的正常功能。无论是儿童、成年人还是老年人，感染后都可能出现乏力表现，儿童可能会表现为活动减少、嗜睡等；老年人则可能在日常生活中更容易感到疲惫，影响其正常的生活自理能力。
二、局部症状
1.肝区疼痛：多表现为右上腹或右季肋部持续性胀痛或钝痛，疼痛可向右肩背部放射。这是因为脓肿刺激肝包膜，通过神经传导引起相应部位的疼痛。对于儿童，由于其表述能力有限，可能会表现为哭闹、拒绝触摸右上腹等；而老年人若同时合并有胆道疾病等基础病史，肝区疼痛可能会被掩盖或不典型。在生活方式上，长期大量饮酒的人，肝脏本身受到损伤，发生细菌性肝脓肿时肝区疼痛可能更明显且恢复较慢。
2.肝脏肿大：体检时可发现肝脏增大，有压痛。这是由于肝脏内脓肿形成，炎症刺激导致肝脏组织充血、水肿、肿大。儿童肝脏相对较大，发生肝脓肿时肿大可能更易被触及；老年人肝脏本身有一定程度的萎缩，肝脓肿时肿大表现可能不如年轻人典型，但仍可通过超声等检查发现。
三、其他症状
1.消化道症状：可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。这是因为肝脏炎症波及周围组织，影响胃肠道的消化功能。对于儿童，可能会因为食欲不振导致营养摄入不足，影响生长发育；老年人本身消化功能就有所减退，合并消化道症状时会加重身体的不适，且恢复相对较慢。有胆道疾病病史的患者，本身消化道功能就可能受到影响，发生肝脓肿时消化道症状会更为明显。
2.黄疸：部分患者可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，这是由于脓肿压迫胆道或炎症波及胆管，导致胆汁排泄受阻，血清胆红素升高所致。儿童发生黄疸时需特别关注，因为儿童的肝脏代谢功能相对较弱，黄疸可能会对其神经系统等造成影响；老年人若合并有胆道结石等病史，发生黄疸时要警惕病情加重，需及时就医。
