突然腰痛可能由多种因素引起，包括肌肉骨骼问题如急性腰扭伤、腰椎小关节紊乱，脊柱病变如腰椎间盘突出症、腰椎骨折，内脏疾病牵涉痛如泌尿系统结石、妇科疾病，以及其他因素如姿势不良、受凉等。
一、肌肉骨骼问题相关
1.急性腰扭伤：多因突然的腰部用力不当，如搬抬重物时姿势不正确、腰部突然扭转等引起。例如在搬起重物时，腰部肌肉来不及协调收缩和舒张，就可能导致肌肉拉伤或筋膜损伤，从而引发突然腰痛。这种情况在从事体力劳动的人群中较为常见，尤其是在不正确的用力姿势下更容易发生。对于年轻人来说，由于平时缺乏足够的腰部肌肉锻炼，突然进行较重的体力活动时更易出现急性腰扭伤导致的突然腰痛。
2.腰椎小关节紊乱：腰椎的小关节在正常情况下起到稳定脊柱和辅助运动的作用，当腰部突然受到扭转、姿势突然改变等情况时，小关节可能发生错位或紊乱，刺激周围的神经组织，引起突然的腰痛。长期不良的坐姿、站姿等可能会使腰椎小关节的稳定性下降，增加其发生紊乱的风险，比如长期伏案工作的人群，腰椎小关节长期处于非生理位置，突然改变姿势时就容易出现紊乱而导致腰痛。
二、脊柱病变相关
1.腰椎间盘突出症：腰椎间盘的退变、损伤等因素可导致椎间盘的髓核突出，压迫周围的神经组织。当腰部突然受到较大的压力或扭转力时，原本已经存在退变的椎间盘更容易发生突出，从而刺激神经根，引起突然的腰痛，同时可能伴有下肢的放射痛等症状。中老年人由于腰椎间盘退变较为常见，而年轻人如果有腰部的急性损伤等情况也可能诱发腰椎间盘突出症导致突然腰痛。长期弯腰工作、重体力劳动者等都是腰椎间盘突出症的高危人群。
2.腰椎骨折：老年人由于骨质疏松，骨质强度下降，轻微的外伤，如弯腰捡东西、咳嗽等，都可能导致腰椎骨折，引起突然的腰痛。而年轻人腰椎骨折多因严重的外伤，如高处坠落、车祸等，腰部受到强大的外力冲击，导致腰椎骨质连续性中断，出现突然腰痛。
三、内脏疾病牵涉痛相关
1.泌尿系统结石：肾结石或输尿管结石可引起突然的腰痛，疼痛通常较为剧烈，呈绞痛样。这是因为结石在泌尿系统中移动，刺激尿路黏膜，通过神经反射引起腰部疼痛。泌尿系统结石在各个年龄段都可能发生，男性相对多于女性，平时饮水较少、饮食中高钙等成分摄入过多等因素都可能增加泌尿系统结石的发生风险，从而引发突然腰痛。
2.妇科疾病：女性的一些妇科疾病也可能导致突然腰痛，如宫外孕破裂时，除了下腹部疼痛外，可能会牵涉到腰部疼痛；盆腔炎急性发作时，炎症刺激盆腔组织，也可引起腰部酸痛等不适。女性在月经期间，由于盆腔充血等原因，也可能出现腰部不适，但一般与疾病状态下的突然腰痛有所不同，妇科疾病导致的突然腰痛往往有其特定的疾病表现和特点。
四、其他因素相关
1.姿势不良：长时间保持不良的姿势，如久坐、弯腰驼背等，会使腰部肌肉长期处于紧张状态，突然改变姿势或持续不良姿势过久后，容易引发突然腰痛。比如长时间坐在电脑前工作的人，腰部肌肉长期处于前屈紧张状态，突然起身时就可能出现腰痛。
2.受凉：腰部受到寒冷刺激，可引起腰部肌肉痉挛，影响局部血液循环，从而导致突然腰痛。尤其是在寒冷的季节，不注意腰部保暖，或者在空调房间中长时间吹冷风，都容易引发这种情况。例如在冬季穿露腰的服装，腰部暴露在冷空气中，就可能因受凉而出现突然腰痛。
