肾炎b超可观察肾脏形态结构、实质回声等，但有局限性，不能明确病理类型且对早期肾炎可能不敏感，肾炎诊断还需结合尿液、血液等检查，不同人群需综合应用多种检查手段来准确诊断并制定治疗方案。
一、B超对肾炎的初步筛查作用
1.肾脏形态结构方面
B超可以观察肾脏的大小、形态等。正常肾脏大小有一定范围，在肾炎患者中，急性肾炎时肾脏可能会出现轻度肿大，慢性肾炎晚期肾脏可能会缩小、皮质变薄等。通过B超测量肾脏的长、宽、厚等径线，可以初步判断肾脏形态是否存在异常。例如，一些慢性肾小球肾炎患者，随着病情进展，肾脏体积会逐渐缩小，B超检查可发现这种形态学的改变。
还能查看肾脏的包膜情况，是否光滑等。如果肾脏存在炎症，可能会影响包膜的光滑度等表现，但这只是一个辅助的参考指标。
2.肾脏实质回声情况
B超可以检测肾脏实质的回声。在肾炎时，肾脏实质回声可能会有改变。比如，某些类型的肾炎可能导致肾脏实质回声增强等情况。不过，回声改变还需要结合其他临床指标综合判断，因为一些其他肾脏疾病或非肾脏因素也可能引起肾脏实质回声的变化。
二、B超检查肾炎的局限性
1.不能明确肾炎的病理类型
B超主要是从形态结构方面进行观察，它无法像肾穿刺活检那样明确肾炎的具体病理类型。肾穿刺活检是诊断肾炎病理类型的金标准，B超不能替代肾穿刺活检来确定是系膜增生性肾炎、膜性肾病还是其他具体的病理类型。例如，不同病理类型的肾炎在B超上可能有相似的表现，仅通过B超难以准确区分。
2.对于早期肾炎可能不敏感
一些早期的肾炎，肾脏形态结构可能还没有明显改变，此时B超可能检测不到异常。比如，处于肾炎发病早期，肾脏大小、形态等还在正常范围内，B超就无法发现肾脏的病变，这就需要结合尿液检查、血液检查等其他检查手段来综合判断是否存在肾炎。例如，尿蛋白、血尿等指标的检测对于早期肾炎的发现可能比B超更敏感。
三、肾炎的其他相关检查
1.尿液检查
尿常规是常用的检查项目，可发现尿蛋白、血尿等情况。尿蛋白阳性提示肾脏可能有损伤，血尿可分为镜下血尿和肉眼血尿，这些都是肾炎的重要线索。24小时尿蛋白定量可以更准确地测量尿液中蛋白质的含量，对于评估肾炎的病情严重程度有重要意义。
尿沉渣镜检可以观察尿液中红细胞、白细胞、管型等的数量和形态。例如，出现变形红细胞提示肾小球源性血尿，这对于肾炎的诊断有帮助。
2.血液检查
肾功能检查包括血肌酐、尿素氮等指标，可反映肾脏的滤过功能。在肾炎患者中，尤其是病情较严重时，血肌酐、尿素氮可能会升高。
血常规可了解患者是否有贫血等情况，肾炎患者可能会出现肾性贫血。
自身抗体检查等对于一些自身免疫性肾炎的诊断有重要价值，如抗核抗体、抗肾小球基底膜抗体等检测，有助于明确肾炎的病因是自身免疫性因素引起的。
总之，B超可以在肾炎的诊断中提供一些关于肾脏形态结构的信息，但不能单独依靠B超来确诊肾炎，需要结合尿液检查、血液检查以及必要时的肾穿刺活检等综合判断。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，在肾炎的诊断过程中，都需要全面考虑这些检查手段的综合应用，以准确诊断肾炎并制定合适的治疗方案。例如，儿童肾炎患者，在检查时需要特别注意儿童的配合情况，选择合适的检查方式；对于有长期高血压病史的患者，在诊断肾炎时要考虑高血压对肾脏的影响等因素。
