急性肾衰竭部分患者可治愈，肾前性因及时去除诱因补充血容量肾功能多能迅速恢复；肾性急性肾小管坏死中缺血时间短等情况部分患者肾功能有望恢复，受缺血时间、肾毒性物质清除等影响；肾后性因及时解除尿路梗阻肾功能多可迅速恢复，梗阻解除及时性是关键，不同情况受相应因素影响预后。
一、肾前性急性肾衰竭
1.病因及治愈情况：多因血容量不足、有效动脉血容量减少等肾前性因素引起，如严重呕吐、腹泻导致体液丢失，或大面积烧伤、大失血等情况。若能及时去除诱因，补充血容量，肾功能多可迅速恢复。例如，因严重呕吐导致血容量不足引发的肾前性急性肾衰竭，在积极补充水分和电解质，纠正呕吐导致的内环境紊乱后，肾脏灌注恢复，肾功能可较快恢复正常。这种情况下，患者年龄、性别等因素影响相对较小，关键是及时发现并纠正导致血容量不足的原发疾病。对于儿童患者，由于其生理储备能力相对较弱，更需密切监测体液平衡情况，一旦出现相关症状应尽快干预；老年患者可能本身存在心肾功能减退等基础问题，在处理时要更谨慎缓慢地补充血容量，避免加重心功能负担。
2.预后影响因素：及时去除诱因是关键预后影响因素，若能迅速纠正导致肾前性因素，肾功能恢复良好；若延误治疗，肾前性因素持续存在，可能进展为急性肾小管坏死等更严重情况，影响治愈可能性。
二、肾性急性肾衰竭-急性肾小管坏死
1.病因及治愈情况：多种原因可导致，如缺血、肾毒性物质（如某些肾毒性药物、重金属中毒等）。对于缺血导致的急性肾小管坏死，若缺血时间较短，在恢复肾灌注后，肾小管上皮细胞有再生修复能力，肾功能有望恢复。例如，因使用肾毒性抗生素后引起的急性肾小管坏死，在停用肾毒性药物，给予支持治疗后，部分患者肾功能可逐渐恢复。不同年龄患者预后有差异，儿童患者肾脏再生修复能力相对较强，但也需根据具体病情严重程度判断；老年患者肾脏功能本身有减退，恢复可能相对缓慢。性别因素对其直接影响不大，但老年女性可能存在一些内分泌等方面的基础情况，在治疗中需综合考虑。对于有基础肾脏疾病的患者，如慢性肾炎等，发生急性肾小管坏死时治愈难度相对较大，因为其肾脏本身已有一定损伤基础。
2.预后影响因素：肾缺血时间长短、肾毒性物质的清除情况、患者基础健康状况等是重要预后影响因素。缺血时间越长、肾毒性物质持续作用、患者有严重基础疾病等，预后可能越差，治愈可能性降低。
三、肾后性急性肾衰竭
1.病因及治愈情况：多由尿路梗阻引起，如尿路结石、前列腺增生、肿瘤等导致尿液排出受阻。及时解除梗阻后，肾功能多可迅速恢复。例如，尿路结石引起的肾后性急性肾衰竭，通过碎石、取石等方法解除梗阻，肾脏积水缓解，肾功能可很快恢复正常。不同年龄患者中，老年男性前列腺增生导致尿路梗阻较为常见，在处理时要根据患者具体情况选择合适的解除梗阻方式；儿童尿路梗阻可能多由先天性畸形等原因引起，及时纠正畸形解除梗阻后，肾功能恢复较好。性别方面，男性前列腺增生等问题相对更常见导致肾后性急性肾衰竭，女性尿路结石等也可引发，但病因有所不同。对于有泌尿系统基础疾病的患者，如既往有尿路结石复发倾向的患者，在解除当前梗阻后仍需注意预防再次梗阻以保证肾功能长期正常。
2.预后影响因素：梗阻解除的及时性是关键预后影响因素，梗阻解除越及时，肾功能恢复越好；若梗阻长期存在，可导致肾脏不可逆损伤，影响治愈。
