腰痛疼痛部位具多样性可局限或向两侧扩散及放射至他处，疼痛性质有酸痛（多由肌肉劳损等引起）、刺痛（常提示神经受刺激等）、胀痛（可见于退变等病变），程度分轻度（不剧烈干扰小）、中度（影响日常动作）、重度（剧烈限活动），伴随下肢麻木、活动受限等症状，不同人群有别，年轻人因久坐等，老年人因退变等，女性孕期及更年期易患，重体力劳动者因劳动致腰痛发生率高且易成慢性。
一、疼痛部位表现
腰痛的疼痛部位具有多样性，可局限于腰部中央区域（如腰骶部），也可能向腰部两侧（腰椎两侧肌肉附着处）扩散，部分患者还可伴随疼痛放射至臀部、大腿后侧甚至小腿等部位，这与病变累及的神经节段相关，若腰椎间盘突出压迫神经根，常出现下肢放射性疼痛。
二、疼痛性质特征
1.酸痛感：多由腰部肌肉慢性劳损、腰肌筋膜炎等引起，表现为腰部持续的钝痛，活动后可能加重，休息后有一定缓解趋势，通常是肌肉长时间处于紧张状态导致代谢产物堆积刺激神经所致。
2.刺痛感：常提示可能存在神经受刺激或腰椎小关节紊乱等情况，疼痛如针刺般尖锐，可能在特定姿势改变或腰部活动时突然出现，是神经末梢受到异常刺激的表现。
3.胀痛感：可见于腰椎间盘退变、腰椎管狭窄等病变，腰部有胀满不适的感觉，可能与局部组织水肿、压力增高有关。
三、疼痛程度差异
1.轻度腰痛：疼痛不剧烈，多在弯腰、久坐后稍有感觉，不影响正常的行走、站立等基本活动，对日常生活干扰较小，可能是腰部肌肉短期疲劳引起。
2.中度腰痛：疼痛较为明显，已影响到日常的弯腰、转身等动作，可能在休息时仍能感觉到不适，会对工作或简单的体力活动造成一定阻碍，常见于腰椎间盘轻度突出等情况。
3.重度腰痛：疼痛剧烈，严重影响行走、坐立等基本活动，甚至可能出现卧床翻身困难，常由严重的腰椎骨折、重度腰椎间盘突出急性发作等导致，会极大限制患者的日常活动。
四、伴随症状表现
1.下肢麻木：当腰椎病变压迫神经根时，除了疼痛外，常伴有下肢相应区域的麻木感，如坐骨神经支配区域的小腿外侧、足背等部位麻木，这是神经传导受影响的表现。
2.活动受限：腰部活动范围明显减小，如弯腰困难、转身不灵活等，这是机体为减轻疼痛而采取的保护性反应，常见于腰椎急性扭伤、腰椎关节炎等情况。
3.其他伴随症状：部分患者可能伴有腰部僵硬感，晨起时明显，活动后稍有缓解，可见于强直性脊柱炎等疾病；若合并感染性疾病导致的腰痛，还可能伴有发热等全身症状。
五、不同人群的腰痛特点
1.年轻人：常因久坐、长期弯腰工作、运动损伤等导致，如久坐办公人群易出现腰肌劳损引起的腰痛，运动中腰部突然扭转可能导致急性腰扭伤，疼痛性质多为酸痛或刺痛，休息及适当理疗后多可缓解，但若反复损伤易转为慢性腰痛。
2.老年人：随着年龄增长，腰椎退变、骨质疏松等问题增多，腰痛可能与腰椎骨质增生、骨质疏松性骨折等相关，疼痛程度可能较重，且更易在轻微外力作用下发生骨折，伴随症状中骨质疏松导致的腰痛常无明显外伤史，且可能伴有身高变矮、驼背等表现。
3.女性：孕期女性因子宫增大、骨盆前倾等因素，腰部肌肉和韧带承受压力增加，易出现腰痛；更年期女性由于雌激素水平下降，骨质疏松风险增加，也较易发生腰痛。
4.重体力劳动者：长期从事重体力劳动的人群，腰部肌肉、椎间盘等承受过大压力，腰痛发生率高，疼痛多为胀痛或酸痛，且易发展为慢性腰痛，严重影响劳动能力。
