蛋白尿1+是尿常规尿蛋白定性结果代表尿蛋白量超出正常范围，可能由生理性因素如剧烈运动、发热、紧张寒冷等应激状态和病理性因素如肾小球疾病、肾小管间质疾病、系统性疾病累及肾脏等引起，需进一步完善24小时尿蛋白定量等检查明确病因，生理性需去除诱因复查，病理性针对性治疗，儿童要警惕先天性等肾病，成年人有基础病者关注基础病控制无基础病者查早期肾病变，老年人需谨慎排查病因注意用药影响。
一、蛋白尿1+的定义
蛋白尿1+是尿常规检查中尿蛋白定性的结果表述，代表尿液中存在一定量的蛋白质，通常用半定量方法表示，1+提示尿蛋白含量相对较低，但已超出正常范围（正常情况下尿液中仅有极少量蛋白，定性检查应为阴性）。
二、可能的原因分类
（一）生理性因素
1.剧烈运动：高强度运动后可能出现暂时性蛋白尿，这是因为运动导致肾脏血流动力学改变、肾小球滤过膜通透性短时间增加，一般休息后可恢复正常，常见于青壮年人群在剧烈运动后。
2.发热：体温升高时，机体代谢加快，肾脏滤过功能可能出现短暂异常，引发蛋白尿，体温恢复正常后蛋白尿通常会消失，多见于感染性发热患者。
3.紧张、寒冷等应激状态：精神过度紧张或突然受寒冷刺激时，也可能导致暂时性蛋白尿，去除应激因素后蛋白尿可缓解，各年龄段人群均可因此类应激出现。
（二）病理性因素
1.肾小球疾病：如肾小球肾炎，各种原因导致肾小球滤过膜受损，通透性增加，使大量蛋白质漏出到尿液中，常见于儿童及成年人，可伴有血尿、水肿、高血压等表现。
2.肾小管间质疾病：肾小管对蛋白质的重吸收功能障碍时，也会出现蛋白尿，如间质性肾炎等，可发生于各年龄段，常伴有肾小管功能受损相关表现，如夜尿增多等。
3.系统性疾病累及肾脏：例如糖尿病肾病，糖尿病病程较长且血糖控制不佳时，可引起肾脏微血管病变，导致蛋白尿；高血压肾损害时，长期高血压导致肾小动脉硬化，影响肾脏功能出现蛋白尿，多见于有长期高血压病史的人群。
三、进一步检查与应对
发现蛋白尿1+后，需进一步完善相关检查明确病因，如24小时尿蛋白定量检测尿蛋白具体含量、肾功能检查（包括肌酐、尿素氮等）评估肾脏功能、肾脏超声观察肾脏形态结构等。若为生理性因素导致，需去除相关诱因并定期复查；若为病理性因素，需根据具体病因进行针对性治疗，如肾小球肾炎可能需使用糖皮质激素等药物（具体药物需遵医嘱），同时要关注基础疾病的控制，如糖尿病患者严格控制血糖、高血压患者平稳控制血压等。对于儿童出现蛋白尿1+，要特别警惕先天性肾脏疾病或遗传性肾病的可能，需更细致排查；对于老年人，要考虑慢性肾病、肿瘤相关肾损害等多种可能，需全面评估。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童出现蛋白尿1+时，要高度重视，因为儿童肾脏发育尚不完善，生理性蛋白尿相对少见，更需排查先天性肾病综合征、遗传性肾炎等疾病，建议及时就医进行全面检查，避免延误病情影响预后。
（二）成年人
成年人若发现蛋白尿1+，有基础疾病（如糖尿病、高血压）者需格外关注基础疾病控制情况，无基础疾病者也需通过进一步检查明确是否存在早期肾脏病变，以便早期干预，防止病情进展。
（三）老年人
老年人出现蛋白尿1+时，由于肾脏功能随年龄增长逐渐减退，且常合并多种慢性疾病，需更谨慎排查病因，如多发性骨髓瘤肾损害、肿瘤相关肾损害等，同时要注意用药对肾脏的影响，尽量选择对肾脏负担小的治疗方案。
