肾不好会引发水肿、尿量异常、高血压、蛋白尿、贫血等表现，水肿有眼睑、下肢等形式，与年龄、生活方式有关；尿量可增多或减少，与年龄、生活方式相关；肾性高血压因肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，不同人群表现有差异；蛋白尿因肾小球滤过膜受损，与年龄、病史有关；肾性贫血因促红细胞生成素分泌减少，特殊人群有不同特点。
一、水肿
（一）表现形式
肾不好时可能出现水肿，常见的有眼睑水肿、下肢水肿等。肾脏对水钠代谢起调节作用，当肾功能受损时，水钠排泄障碍，水分在体内潴留，就会导致水肿。比如肾小球肾炎患者，早期往往先出现眼睑水肿，这是因为眼睑部位组织疏松，容易潴留水分；随着病情进展，可能会出现双下肢凹陷性水肿，久站或久坐后水肿更为明显。
（二）与年龄、生活方式等的关联
对于儿童，先天性肾脏疾病可能导致出生后不久就出现水肿情况；成年人长期高盐饮食、过度劳累等不良生活方式可能诱发肾性水肿。老年人由于肾功能本身有一定程度的生理性减退，更容易出现肾不好导致的水肿问题，且老年人水肿恢复相对较慢，需要更关注肾功能的维护。
二、尿量异常
（一）尿量增多
部分肾不好的患者会出现尿量增多的情况，比如慢性肾功能不全的早期，肾脏的浓缩功能减退，导致尿液稀释，尿量增加。另外，一些肾小管间质疾病也可能引起尿量增多。
（二）尿量减少
肾不好时也常出现尿量减少，当肾小球滤过率下降时，会导致尿液生成减少。例如急性肾衰竭患者，可在短时间内出现尿量急剧减少，甚至无尿的情况。尿量减少与年龄有关，老年人本身肾功能储备下降，一旦肾不好，尿量变化可能更为敏感；生活方式中脱水、大量应用肾毒性药物等情况会加重尿量减少的风险。
三、高血压
（一）肾性高血压的机制
肾脏不好可引起高血压，这是因为肾脏患病时，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活。肾脏缺血会刺激肾小球旁器分泌肾素，肾素作用于血管紧张素原，生成血管紧张素Ⅰ，进而转化为血管紧张素Ⅱ，血管紧张素Ⅱ可使血管收缩，血压升高；同时醛固酮分泌增加，导致水钠潴留，进一步升高血压。
（二）不同人群的表现差异
年轻人肾不好引起的高血压可能相对更易被忽视，因为年轻人基础血压相对较低；老年人本身有高血压的基础，肾不好导致的高血压可能使原有血压控制不佳，且老年人对血压升高的耐受性较差，更容易出现头晕、头痛等不适症状。
四、蛋白尿
（一）蛋白尿的产生
肾不好时，肾小球的滤过膜受损，通透性增加，原本不能通过滤过膜的蛋白质就会进入尿液中，导致蛋白尿。通过尿常规检查可以发现尿蛋白阳性。例如肾病综合征患者，大量蛋白尿是其典型表现之一，24小时尿蛋白定量往往超过3.5g。
（二）与年龄、病史等的关系
儿童时期如果有先天性肾病等肾脏疾病，容易出现蛋白尿；有慢性肾炎病史的患者，蛋白尿往往是病情活动的一个重要指标，随着病情进展，蛋白尿情况可能会发生变化，需要长期监测。
五、贫血
（一）肾性贫血的原因
肾脏不好时，会影响促红细胞生成素的分泌。促红细胞生成素由肾脏间质细胞产生，它能促进骨髓造血干细胞分化为红细胞前体细胞，并促进其增殖、分化和成熟。当肾功能受损时，促红细胞生成素生成减少，就会导致贫血，患者常表现为面色苍白、乏力等。
（二）特殊人群的贫血特点
老年人本身造血功能有一定减退，肾不好导致的贫血可能会加重乏力等症状，影响生活质量；儿童肾不好引起的贫血可能会影响生长发育，需要特别关注其血红蛋白水平及生长指标的变化。
