原发性肾脏疾病包含由A组β溶血性链球菌感染后引起免疫反应的急性肾小球肾炎及病情迁延病因多样病程超三月的慢性肾小球肾炎，还有以大量蛋白尿等为主要特征的肾病综合征；继发性肾脏疾病有与长期糖尿病血糖控制不佳相关的糖尿病肾病、长期高血压致肾小动脉硬化的高血压肾损害、育龄期女性多见的系统性红斑狼疮性肾炎、由乙肝病毒感染引发免疫复合物沉积的乙肝病毒相关性肾炎；遗传性肾脏疾病为常染色体显性遗传的多囊肾；肾小管间质疾病包括由药物过敏等引起的急性间质性肾炎和与长期接触肾毒性物质等有关的慢性间质性肾炎；泌尿系统相关肾脏病变有因尿液成分析出形成可致肾积水等的肾结石和与遗传等因素相关的肾脏肿瘤。
一、原发性肾脏疾病
1.肾小球肾炎
急性肾小球肾炎：多由A组β溶血性链球菌感染后引起免疫反应，常见于儿童及青少年，起病前多有前驱感染史，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。
慢性肾小球肾炎：病情迁延，病因多样，病程超过3个月，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，病情逐渐进展可发展为慢性肾衰竭，年龄、遗传等因素可能影响发病及进展，如家族中有相关病史者发病风险可能增高。
2.肾病综合征：以大量蛋白尿（尿蛋白定量>3.5g/d）、低蛋白血症（血清白蛋白<30g/L）、水肿、高脂血症为主要特征，原发性肾病综合征可见于多种肾小球疾病，如微小病变型肾病、膜性肾病等，不同病理类型好发年龄有差异，微小病变型肾病多见于儿童。
二、继发性肾脏疾病
1.糖尿病肾病：与长期糖尿病血糖控制不佳相关，病程10年以上的糖尿病患者常见，高血糖引起肾小球微血管病变，早期可出现微量白蛋白尿，随病情进展逐渐发展为大量蛋白尿、肾功能减退，女性糖尿病患者若血糖控制不理想，发病风险可能增加。
2.高血压肾损害：长期高血压导致肾小动脉硬化，进而影响肾脏功能，年龄越大、高血压病程越长、血压控制不佳者，发生高血压肾损害的风险越高，女性高血压患者若未规范管理血压，也易出现肾脏受累。
3.系统性红斑狼疮性肾炎：多见于育龄期女性，是系统性红斑狼疮累及肾脏的表现，自身免疫紊乱导致肾脏受损，可出现蛋白尿、血尿、水肿等，疾病活动期女性激素水平变化可能影响病情。
4.乙肝病毒相关性肾炎：由乙肝病毒感染引发免疫复合物沉积于肾脏导致，各年龄段均可发病，乙肝病毒携带者或患者中存在发病风险，病毒持续感染是关键因素。
三、遗传性肾脏疾病
多囊肾：常染色体显性遗传疾病，儿童及成人均可发病，肾脏布满大小不等的囊肿，逐渐破坏肾功能，家族中有多囊肾患者的个体需进行基因检测筛查，胎儿期若父母携带致病基因则有发病可能。
四、肾小管间质疾病
1.急性间质性肾炎：多由药物过敏（如抗生素、非甾体抗炎药等）、感染等引起，各年龄段均可发生，用药史或感染史是重要诱因，儿童使用肾毒性药物需格外谨慎。
2.慢性间质性肾炎：常与长期接触肾毒性物质（如重金属、镇痛药等）、慢性肾盂肾炎等有关，年龄增长、长期暴露于肾毒性因素者发病风险增高，如长期服用含马兜铃酸的中药可能增加发病风险。
五、泌尿系统相关肾脏病变
1.肾结石：尿液中某些成分析出形成结石，可引起肾积水、感染等，饮水少、高钙饮食、代谢异常等因素增加发病风险，不同年龄人群结石成分有差异，儿童结石多与代谢性疾病等有关。
2.肾脏肿瘤：包括肾细胞癌等，发病与遗传、吸烟、肥胖等因素相关，中老年人群发病风险相对较高，男性发病率略高于女性，长期吸烟人群患肾细胞癌风险增加。
