紫癜肾炎病情加重可因基础病因控制不佳，如过敏原持续暴露或原发疾病具易复发、炎症难彻底控制等特性；免疫炎症持续活跃，包括异常免疫应答持续攻击肾脏及炎症反应难消退致肾脏病理改变；合并感染因素可诱发更强免疫炎症反应加重肾损伤；生活方式不当，过度劳累使免疫力下降、不规范作息干扰免疫代谢；特殊人群中儿童因免疫不完善等易加重，成年患者若有不良用药习惯会致病情波动加重。
一、基础病因控制不佳
1.过敏原持续暴露：若患者所患过敏性紫癜为过敏原介导，如持续接触食物过敏原（像鱼虾、蛋类等富含异性蛋白的食物）或吸入性过敏原（花粉、尘螨等），机体就会不断启动免疫反应，引发炎症，持续损伤肾脏，致使紫癜肾炎病情加重。例如有研究表明，过敏性紫癜患者若不能有效规避过敏原，其肾脏受累风险及病情加重概率会显著升高。
2.原发疾病本身特性：部分紫癜肾炎患者的原发过敏性紫癜具有易复发、炎症反应难以彻底控制的特点，若原发疾病的炎症过程持续存在，就会持续对肾脏组织造成破坏，使得紫癜肾炎病情逐渐加重，如一些患者的免疫炎症反应呈慢性进展态势，不断损伤肾脏结构与功能。
二、免疫炎症持续活跃
1.异常免疫应答持续：患者体内存在异常的免疫应答，免疫系统持续对肾脏组织发起攻击，炎症介质不断释放，持续破坏肾小球、肾小管等肾脏结构。例如自身抗体持续产生并与肾脏组织结合，介导炎症损伤，使得紫癜肾炎病情难以得到控制并逐渐加重，相关研究发现，部分紫癜肾炎患者体内促炎因子水平长期处于较高状态，推动病情进展。
2.炎症反应难以消退：肾脏局部的炎症反应不能及时得到有效消退，炎症持续存在会导致肾脏纤维化等病理改变逐步发展，进而使紫癜肾炎病情加重，如炎症长期刺激会促使肾脏间质纤维组织增生，影响肾脏正常的滤过和重吸收功能，导致病情逐渐恶化。
三、合并其他疾病影响
1.感染因素：当患者合并细菌、病毒等感染性疾病时，感染会作为新的应激源诱发机体更强的免疫炎症反应，加重肾脏的炎症损伤。比如呼吸道感染时，病原体引发的免疫反应会波及肾脏，使得紫癜肾炎病情加重，临床观察发现，合并感染的紫癜肾炎患者病情复发或加重的概率明显高于无感染的患者。
四、生活方式不当
1.过度劳累：过度劳累会使身体免疫力下降，不利于机体对病情的控制，导致紫癜肾炎病情加重。因为劳累状态下机体的代谢和免疫调节功能会受到影响，无法有效对抗肾脏的炎症损伤，例如长期从事重体力劳动或过度熬夜劳累的患者，紫癜肾炎病情更容易出现进展。
2.不规范生活作息：长期熬夜等不规范生活作息会干扰机体的免疫及代谢等功能，对肾脏病情产生不利影响。紊乱的生物钟会影响肾脏的正常生理节律，进而影响肾脏的修复和功能维持，使得紫癜肾炎病情难以稳定，甚至加重。
五、特殊人群特点影响
1.儿童患者：儿童免疫系统发育尚不完善，病情变化相对更具不确定性，若未能严格遵循医嘱进行规范的治疗和生活管理，更容易出现病情加重情况。例如儿童可能不能很好地配合避免过敏原接触等措施，导致过敏原持续刺激机体，使得紫癜肾炎持续处于不良进展状态，而且儿童对病情变化的感知和表达能力相对较弱，家长若疏于管理，也会延误病情控制。
2.成年患者：成年患者若有不良的用药习惯，自行增减药量或停用药物等，会导致病情波动加重。规范的药物治疗是控制紫癜肾炎病情的重要环节，随意改变用药情况会打乱病情的控制进程，比如患者自行认为病情有所缓解就擅自停药，容易使肾脏的炎症反应反弹，导致紫癜肾炎病情加重。
