紫癜肾炎检查涵盖尿液检查可见镜下血尿、畸形红细胞、蛋白尿及红细胞管型等，血液检查中血常规可了解贫血与血小板情况，血沉可反映炎症，生化检查中肾功能可看肌酐尿素氮等，免疫学检查可排除自身免疫病，肾功能通过肾小球滤过率评估，肾脏病理检查光镜可看肾小球病变，免疫荧光可见IgA沉积，电镜可见电子致密物沉积以明确病理分型等。
一、尿液检查
1.尿常规：常规尿常规是初步筛查紫癜肾炎的重要手段，可见镜下血尿，红细胞形态多为畸形红细胞，提示肾小球源性血尿；同时可发现蛋白尿，尿蛋白定量可用于评估蛋白尿程度，一般尿蛋白定量>0.5g/24h则提示存在蛋白尿，不同年龄患者尿液检查结果有差异，儿童因肾脏发育尚未完全，蛋白尿表现可能与成人不同，但本质均反映肾脏滤过功能受损。
2.尿沉渣镜检：可见红细胞管型等，红细胞管型是肾小球源性血尿的重要证据，对紫癜肾炎的诊断有特异性提示作用，通过观察尿沉渣中细胞及管型等成分，能辅助判断肾脏病变部位及程度。
二、血液检查
1.血常规：可了解患者有无贫血情况，紫癜肾炎患者若存在长期蛋白尿，可能导致营养不良性贫血；血小板计数一般正常，若血小板计数异常降低，需排查是否合并其他血液系统疾病，不同性别患者血常规结果在无特殊情况下无明显差异，但病史中若有血液系统相关疾病则需重点关注。
2.血沉：血沉可增快，反映体内炎症活动情况，当紫癜肾炎处于活动期时，炎症因子释放可导致血沉加快，病史中有感染等炎症相关病史的患者血沉变化更需结合临床综合判断。
3.生化检查
肾功能：血肌酐、尿素氮可用于评估肾小球滤过功能，血肌酐升高提示肾小球滤过功能受损，不同年龄人群血肌酐正常参考值不同，儿童因肌肉量少等因素，血肌酐正常范围与成人有别，需依据儿童正常参考值判断；血清白蛋白可了解有无低蛋白血症，紫癜肾炎患者因大量蛋白尿丢失白蛋白，可出现低蛋白血症，病史中有肝脏疾病等影响白蛋白合成的情况时，低蛋白血症的判断需综合分析。
免疫学检查：抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体等检查可排除其他自身免疫性疾病，补体C3等指标可辅助判断，若补体C3降低需考虑是否存在免疫复合物介导的肾脏损伤，不同性别患者在自身免疫性疾病的易感性上无绝对差异，但病史中有自身免疫性疾病家族史等情况时需加强相关指标监测。
三、肾功能检查
通过肾小球滤过率评估肾功能，肾小球滤过率的测定可采用基于血肌酐的公式计算等方法，如CKD-EPI公式等。对于有基础肾脏疾病病史（如慢性肾炎、糖尿病肾病等）的患者，紫癜肾炎合并肾功能损害时，需更谨慎解读肾功能检查结果，因为基础疾病可能影响肾小球滤过率的评估准确性，需结合患者详细病史综合判断肾脏功能状态。
四、肾脏病理检查
1.光镜检查：可见肾小球病变情况，如系膜细胞增生、内皮细胞增生等不同病理类型，通过光镜观察可初步判断肾小球病变的严重程度和病理类型，儿童进行肾活检时需充分评估其身体状况，确保操作安全，因为儿童肾脏相对娇嫩，肾活检有一定风险，需在专业评估后进行。
2.免疫荧光检查：可见IgA为主的免疫球蛋白沉积，这是紫癜肾炎免疫病理的典型表现，通过免疫荧光检查可明确免疫复合物的沉积情况，对紫癜肾炎的诊断具有特异性意义。
3.电镜检查：可见电子致密物沉积，电镜检查能更微观地观察肾脏组织的超微结构变化，结合光镜和免疫荧光结果，可明确病理分型，对于指导治疗和判断预后至关重要，不同病理分型的紫癜肾炎患者治疗方案和预后不同，需依据病理检查结果制定个性化诊疗计划。
