肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，出现以凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的症候群，还伴有消化系统、呼吸系统、循环系统等其他系统相关症状，不同年龄人群在各症状表现上有一定差异。
一、肝衰竭的一般症状
肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，导致其合成、解毒、代谢和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。
黄疸：血清胆红素水平明显升高，患者皮肤、巩膜会出现黄染现象。这是因为肝脏对胆红素的代谢功能严重受损，使得胆红素在体内蓄积。例如，正常血清胆红素值一般低于17.1μmol/L，而肝衰竭患者血清胆红素可迅速上升，超过342μmol/L甚至更高，且黄疸可能进行性加重。不同年龄人群黄疸表现可能相似，但儿童由于身体代谢特点，黄疸进展可能相对较快，需密切监测。
凝血功能障碍：表现为皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血，牙龈出血等。肝脏是合成凝血因子的主要场所，肝衰竭时凝血因子合成减少，导致凝血功能异常。凝血酶原时间（PT）会延长，国际标准化比值（INR）升高，正常PT为11-13秒，INR为0.8-1.2，肝衰竭患者PT可明显延长，INR大幅升高。性别差异在此症状上无明显特殊表现，但不同病史的患者，如既往有肝脏基础疾病的患者，凝血功能障碍可能更为严重。
二、肝性脑病相关症状
前驱期：患者可能出现轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺等。这是由于肝脏解毒功能减退，体内有毒物质不能及时清除，影响大脑功能。对于儿童患者，肝性脑病前驱期可能表现为精神状态改变，如原本活泼的孩子变得嗜睡、反应迟钝等，需家长密切观察其日常行为变化。
昏迷前期：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，对时间、地点、人物的概念混乱，不能完成简单的计算和智力构图，言语不清、书写障碍、举止反常也较常见，并多有睡眠时间倒错，昼睡夜醒。此阶段对于不同年龄人群影响不同，成人可能更易出现明显的意识和行为改变，而儿童由于大脑发育尚未完全成熟，可能表现出更明显的神经系统功能紊乱。
昏睡期：患者处于昏睡状态，但可被唤醒，醒时尚可应答，但常有神志不清和幻觉。
昏迷期：神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时，对疼痛刺激有反应，腱反射和肌张力亢进；深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，瞳孔散大，可出现阵发性惊厥、踝阵挛等。
三、腹水相关症状
患者腹部膨隆，伴有腹胀感。这是因为肝衰竭时肝脏合成白蛋白的能力下降，导致血浆胶体渗透压降低，同时门静脉高压也会使腹腔内血管床静水压增高，淋巴液生成增多，超过胸导管引流能力，从而形成腹水。不同年龄的患者，腹水引起的腹胀感程度可能不同，儿童由于腹腔相对较小，腹水引起的腹胀可能更为明显，需注意观察其腹部外形变化及呼吸情况等。
四、其他系统相关症状
消化系统：患者可能出现食欲减退，甚至厌食，还可能有恶心、呕吐等症状。这与肝脏功能受损，影响消化液的分泌和胃肠蠕动等有关。对于有基础肝病的患者，原本可能就存在消化功能不良，肝衰竭时症状会进一步加重。
呼吸系统：严重肝衰竭患者可能出现呼吸困难等表现。这可能与肝肺综合征有关，由于肝功能障碍导致肺内血管扩张，引起低氧血症等，从而出现呼吸方面的异常。不同年龄患者呼吸功能不同，儿童呼吸代偿能力相对较弱，呼吸困难可能更早出现且更易导致严重后果。
循环系统：部分患者可能出现血压下降等循环功能紊乱表现。这与肝脏功能受损后，机体的代谢、凝血等多种功能异常，导致内环境紊乱，影响心血管系统的稳定有关。
