肾炎的早期症状

来源:民福康

肾炎会引发水肿、尿液异常、高血压及其他全身症状。水肿早期多从眼睑、颜面始,活动、饮食可影响,儿童、成年表现有别;尿液异常包括尿量变化、外观改变(血尿、蛋白尿);高血压因肾脏缺血激活相关系统致血管收缩、水钠潴留;其他全身症状有乏力疲倦(因代谢废物蓄积、贫血等)、腰部不适(肾脏肿大牵拉包膜),不同人群表现各有特点需关注。

一、水肿

1.表现形式:肾炎早期常见的水肿多从眼睑、颜面开始,尤其是晨起时更为明显,部分患者也可出现下肢水肿。这是因为肾脏对水钠代谢的调节功能出现异常,导致水分在体内潴留,进而引起组织间隙水分增多出现水肿。对于儿童患者,由于其身体组织相对疏松,水肿可能更容易被察觉,且需要家长密切观察孩子晨起时眼睑等部位是否有肿胀情况;成年患者若长时间站立或久坐后下肢水肿加重,也需警惕肾炎可能。

2.与生活方式等的关联:水肿情况可能会因活动量增加而有变化,比如活动后水肿可能稍有减轻,但休息后又会有所恢复。如果患者本身有长期高盐饮食的生活方式,会加重肾脏排泄水钠的负担,从而使水肿情况更易出现且可能加重。

二、尿液异常

1.尿量变化:部分肾炎患者早期可出现尿量减少的情况,24小时尿量可能少于400ml。这是由于肾小球滤过率下降,使得肾脏生成尿液的量减少。但也有少数患者可能出现尿量增多的现象,这是因为肾小管的重吸收功能受到影响,虽然肾小球滤过率有所下降,但肾小管不能有效地重吸收水分,导致尿量增多。对于不同年龄人群,儿童尿量减少可能会影响其生长发育相关指标的评估,成年患者尿量异常则会影响日常生活中的液体平衡等。

2.尿液外观改变

血尿:可表现为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、浓茶色等;镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞增多。血尿的出现是因为肾小球基底膜受损,红细胞从受损的肾小球基底膜处漏出进入尿液。对于女性患者,在月经期间需要注意区分是否为月经血污染尿液导致的假阳性血尿情况;儿童患者血尿可能会让家长较为紧张,需要进一步检查明确原因。

蛋白尿:尿中泡沫增多是蛋白尿比较常见的表现,这是因为尿中蛋白质含量增加,使得尿液表面张力改变,容易产生泡沫。但尿中泡沫增多并不一定就是肾炎引起,还可能有其他原因,不过肾炎是导致蛋白尿的常见原因之一。对于有长期高蛋白饮食等生活方式的人群,出现尿泡沫增多更需要警惕肾炎可能。

三、高血压

1.发生机制:肾炎患者早期出现高血压主要是由于肾脏缺血,激活了肾素-血管紧张素-醛固酮系统,导致血管收缩,水钠潴留,从而引起血压升高。

2.对不同人群的影响:对于老年患者,本身可能存在动脉粥样硬化等基础疾病,肾炎引起的高血压可能会加重心脑血管的负担,增加发生心脑血管意外的风险;对于儿童患者,长期高血压可能会影响其生长发育过程中的心血管系统正常发育等。需要密切监测不同人群的血压变化情况,尤其是有肾炎相关危险因素的人群。

四、其他全身症状

1.乏力、疲倦:患者常感觉全身乏力、疲倦,这是因为肾脏功能受损,身体的代谢废物不能及时排出,机体内环境紊乱,同时贫血等并发症也可能导致乏力、疲倦症状。对于生活方式较劳累的人群,若出现不明原因的长期乏力、疲倦,需要考虑肾炎等疾病的可能。儿童患者若出现不爱活动、精神萎靡等类似表现,家长也应引起重视。

2.腰部不适:部分患者会有腰部酸痛、胀痛等不适感觉,这是因为肾脏肿大,牵拉肾包膜引起。不同年龄人群对腰部不适的感受和表述可能不同,儿童可能无法准确表达腰部不适,更多表现为哭闹、躁动等异常行为,需要家长仔细观察孩子的行为变化来判断是否存在腰部不适情况。

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血尿
血尿一般是指患者离心沉淀的尿液中含有一定量的红细胞,可能是慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、膀胱结石、肾结石、败血症、前列腺癌等疾病引起的。
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急进性肾小球肾炎免疫病理表现类型?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
按照免疫病理学分类,分为三型:第一型,抗肾小球基膜抗体型,光镜检查可见多数新月体形成。免疫荧光检查沿肾小球毛血管壁可见IgG和补体C3沉积。电镜检查在肾小球内基本无电子致密物沉积,血清可以检测到抗肾小球基膜抗体。第二型,免疫复合物型,光镜检查也是可以见到有不同阶段的新月体形成,有系膜细胞和内皮细胞增
肾炎的表现是什么?
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肾炎早期症状:1、水肿,全身多部位可发生水肿;2、蛋白尿,小便时会形成较多不易冲散的泡沫;3、头晕、血压高等。肾炎的早期症状最典型的就是水肿。很多病人都是早上起来眼皮肿得很厉害、腿肿得很厉害等,所以肾炎患者最常出现的和第一个表现出来的症状就是水肿。再一个是会出现蛋白尿,有些患者不能分辨是否有蛋白尿,
急性肾小球肾炎水肿特点?
杨光 主任医师
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患有急性肾小球肾炎表现出肾炎性水肿,是由于病人在急性疾病时表现出肾小球滤过率下降,造成病人表现出球管失衡,肾小球滤过分数下降,因此引起病人表现出水钠储留。大多数病人起初时有可能会仅表现为颜面部以及眼睑的水肿,有一部分病人可以没有明显的水肿,此时病人仅表现出体重增加或者肢体满胀感;也有少数的急性肾炎病
慢性肾盂肾炎典型表现?
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慢性肾盂肾炎患者会出现全身乏力、低热、厌食以及腰酸背痛等症状,部分患者还会出现尿频尿急、尿痛等症状。其次慢性肾盂肾炎会出现慢性间质性肾炎的表现,比如夜尿增多、脱水、高钾血症、肾小管酸中毒等,疾病晚期患者还会出现水肿、贫血、全身乏力等症状,慢性肾盂肾炎容易反复发作,其主要和细菌感染引起,也可能是尿路结
肾小球肾炎会发展成尿毒症吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎病情迁延,病变均为缓慢进展,最终发展至尿毒症。慢性肾小球肾炎的临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿是其基本的临床表现。慢性肾炎早期患者可以没有任何症状,也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛和纳差,水肿可有可无,一般不严重。血压可以正常或者是轻度升高,肾功能正常或轻度受损,这种情况可以持
肾炎不能吃什么水果?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎的患者,根据患者的具体情况,主要是针对是否合并水肿和肾功能损害来决定不可以食用什么水果。不可以食用的水果有,大量的苹果食用可加重泌尿系结石,对肾炎不利,就建议少吃。李子和柠檬,刺激胃黏膜,肾炎患者经常使用药物,本身胃肠功能差,不易食用。柿子影响铁的吸收,伴随贫血的肾炎患者不宜。水肿明显者不宜食用
肾炎会导致腰疼吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎会造成腰疼,各种肾炎造成的腰部疼痛也不相同,比如慢性肾小球肾炎和急性肾小球肾炎,可以造成双侧腰部胀痛,酸痛;肾盂肾炎则会造成单侧腰部的剧痛,刺痛。有的肾炎则不会造成腰部疼痛,比如iga肾病、隐匿性肾炎等。腰疼的表现出,在肾炎病人来说,更多的是提示肾脏功能受到了损伤,应当尽快治疗,在医生的指导下进
肾炎尿检的三个指标?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎尿检的三个指标。尿常规检查,有几个主要的检查项目,如尿比重、尿PH值、尿蛋白质、尿红细胞、尿潜血、尿管型、尿白细胞等。正常我们指的肾炎尿检的三大主要指标是尿蛋白、尿潜血和尿红细胞数量。因为大部分的急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征等肾病正常共有的症状为尿少、水肿、蛋白尿、血尿。因此我们检查尿常规,观
肾炎是怎么查出来的?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾炎的普通筛查是包括了:尿常规、肾功能及泌尿系统的彩超。尿常规。很多的病人是因为尿检的异常而就诊,发现肾炎的,在肾炎的早期的阶段,很多的病人是以血尿、蛋白尿的为主要的表现,尿常规是一定要做的。其次就是肾功能。
肾炎综合征是什么意思?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
所谓综合征就是一种症状和体征的表现。肾炎综合征可以表现为病人尿常规检查有镜下血尿,一定是肾小球源性的血尿,也就是变形红细胞尿,还有蛋白尿,血尿、蛋白尿可多可少,还可以有管型尿,这是从尿检的情况来看;第二个方面,患者可以有浮肿,即肾性的浮肿,由于蛋白尿多,出现肾性的浮肿,还可以有肾性高血压,就是由于肾
为什么会得狼疮性肾炎
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
狼疮性肾炎一般都是由自身的免疫缺陷引起的,也就是病人往往有免疫系统疾病的家族史,比方长辈有狼疮、干燥综合征等,这是本身的自身缺陷。同时还有外界的因素,比方长期的紫外线照射、一些药物的影响,比方青霉素,同时病人长期处于紧张的工作状态,情绪因素,还有环境因素,处于潮湿、阴冷的环境,往往可诱发狼疮的发生。狼疮病人一般多发于女性青年,尤其是育龄期
慢性肾炎如何调养
张昱 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
对于慢性肾炎康复,调养很关键,主要包括以下几个方面:一、限制蛋白质摄入,采取优质低蛋白饮食,注意清淡。对于高血压病人,保持低盐饮食。二、充分休息,不能做剧烈运动,工作学习不能太过劳累。如果剧烈运动、过度劳累,会加剧蛋白尿和加重肾功能损伤。三、避免感冒、感染,否则可以加重蛋白尿,进一步导致肾功能损害。在冬天气候变化情况下,要注意增加衣服,少
肾盂肾炎的治疗方案
巴根 副主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
肾盂肾炎的治疗方案主要有两方面,首先是一般治疗,患者平时要多注意休息,多饮水,可以口服碳酸氢钠药物,起到碱化尿液的作用。肾盂肾炎的患者还可以进行药物治疗,常用的药物主要是青霉素类以及喹诺酮类的药物,对治疗泌尿系感染有很好的效果。
肾炎需要检查哪些项目
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
肾炎不同时期所检查项目也不完全相同,如果属于新发肾炎需要明确哪种类型引起,需要检查尿常规、血常规、尿微量白蛋白、尿红细胞、肝功能、肾功能、血脂、血糖、血沉以及尿各种微球蛋白、泌尿系统彩、肾上腺彩超、凝血功能、狼疮相关抗体检查,必要时还要做血清蛋白电泳、尿蛋白电泳以及肾穿刺活检、病理检查等。
慢性肾小球肾炎常见的发病机制
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾小球肾炎最常见发病机制主要是由感染所诱发免疫反应引起,最多认为链球菌包浆和分泌蛋白某些成分可能是主要致病源,诱发免疫反应,可能通过循环免疫复合物沉着于肾小球而导致,抗原种植于肾小球后,结合循环中特异抗体,形成原位免疫复合物而致病。肾小球内免疫复合物导致补体激活、中性粒细胞和单核细胞浸润诱发肾脏病变,慢性肾小球肾炎一小部分是急性肾小球
链球菌感染后肾小球肾炎如何发生
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
链球菌感染后,肾小球肾炎它的发生和细菌感染和免疫反应有很大的关系。细菌感染身体以后对免疫系统进行刺激产生炎症反应,会产生很多免疫复合物和抗体,以上东西沉积在肾脏内对肾脏进行攻击,导致肾小球肾炎的发生。临床症状表现为水肿、高血压、血尿、蛋白尿的情况。
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