脾虚湿气重有多种常见症状，消化系统相关表现为食欲减退、腹胀、便溏及排便不爽；身体倦怠方面有肢体乏力、精神萎靡；身体代谢及水湿相关可见舌苔厚腻、头身困重；还有其他相关症状如面色萎黄、女性白带异常等。
一、消化系统相关症状
1.食欲减退：脾虚影响脾胃的运化功能，使得脾胃对食物的消化、吸收能力下降，患者会出现食欲明显减退的情况，即使面对平时喜爱的食物也提不起兴趣。从中医理论角度，脾主运化，脾虚则运化无力，无法正常将水谷精微输送至全身，进而影响食欲。在不同年龄人群中表现有所不同，儿童若脾虚湿气重，可能表现为吃饭时食量少，且对食物缺乏兴趣；成年人则可能自觉不想进食，或进食后有饱胀感。
2.腹胀：脾胃运化失常，导致食物在胃肠道内停留时间过长，产生气体积聚，从而出现腹胀现象。尤其在进食后，腹胀感更为明显。例如，进食少量食物后就感觉腹部胀满不适，长时间难以缓解。对于女性，在经期前后可能因脾虚湿气重而使腹胀症状加重，这与女性经期身体气血状态变化，进一步影响脾胃功能有关。
3.大便异常
便溏：大便质地稀软，不成形，像溏泥一样。这是因为脾虚不能正常运化水湿，水湿下注肠道，导致大便溏薄。不同年龄人群的便溏表现可能有差异，儿童便溏可能还会伴有面色萎黄、生长发育相对缓慢等情况；成年人便溏若长期不愈，可能会影响营养物质的吸收，导致身体虚弱。
排便不爽：患者有便意，但排便时感觉不畅快，有黏腻不爽的感觉，粪便黏附在马桶上不易冲净。这是由于湿气阻滞肠道，影响了肠道的正常传导功能所致。
二、身体倦怠方面症状
1.肢体乏力：脾主肌肉四肢，脾虚则肌肉四肢失于气血的充养，患者会感到肢体倦怠无力，即使经过适当休息也难以缓解。比如日常活动量减少，稍微走动就觉得疲惫不堪。在生活方式方面，长期从事重体力劳动或过度劳累的人群，更容易出现脾虚湿气重导致的肢体乏力；老年人由于身体机能衰退，脾虚湿气重时肢体乏力的表现可能更为明显，且恢复相对较慢。
2.精神萎靡：气血生化不足，不能上荣于脑，患者会出现精神不振、萎靡，容易困倦的情况。表现为整天无精打采，即使夜间睡眠充足，白天仍感觉昏昏欲睡。对于女性，在孕期或产后若脾虚湿气重，精神萎靡的症状可能会因身体的特殊生理状态而加重，因为孕期和产后身体气血消耗较大，更易影响脾胃功能及气血生成。
三、身体代谢及水湿相关症状
1.舌苔厚腻：观察舌苔时可见舌苔白厚或黄厚，质地较为黏腻。这是脾虚湿气内停在舌象上的典型表现，因为湿气上蒸于舌，导致舌苔出现厚腻的状态。不同体质的人群舌苔厚腻的表现可能有差异，比如湿热体质的人可能会出现黄厚腻苔，而寒湿体质的人多为白厚腻苔。
2.头身困重：头部感觉昏沉，如同裹了一层东西，身体四肢也有沉重感，活动不灵活。这是因为湿气阻滞经络气血，影响了头部及肢体的气血运行和正常功能。在气候潮湿的环境中生活或工作的人群，更容易出现头身困重的症状，因为外湿与内湿相互影响，加重了湿气对身体的影响。
四、其他相关症状
1.面色萎黄：由于脾虚不能很好地运化水谷精微以滋养肌肤，导致面色失去光泽，呈现萎黄之色。儿童若脾虚湿气重出现面色萎黄，可能会影响其外观形象，同时也反映出身体内部脾胃功能的失调；对于女性，面色萎黄可能还与月经不调等妇科问题相关联，因为气血不足会影响月经的正常状态。
2.白带异常：女性脾虚湿气重时，可能会出现白带量增多，质地清稀或黏腻的情况。这是因为脾虚导致水湿代谢失常，湿浊下注于阴部，影响了白带的正常分泌和质地。不同体质的女性白带异常表现有所不同，比如脾虚寒湿者白带多清稀，脾虚湿热者白带可能呈黄色、黏腻且有异味。
