肾炎患者饮食需依肾功能状况调整蛋白质摄入,肾功能正常者日摄0.8-1.0g/kg·d优先优质蛋白,肾功能不全者减至0.6-0.8g/kg·d选优质低蛋白并减少植物蛋白;伴水肿或高血压者盐摄入<3g,避腌制及高钠调味品;无明显水肿少尿者水分可近正常,严重水肿少尿者按前一日尿量加500ml控水;高钾血症时避高钾食物,正常时适量;需保证足够热量以碳水为主要来源;儿童、老年、女性及伴高血压者有各自饮食注意事项。
肾炎患者饮食需依肾功能状况调整蛋白质摄入,肾功能正常者日摄0.8-1.0g/kg·d优先优质蛋白,肾功能不全者减至0.6-0.8g/kg·d选优质低蛋白并减少植物蛋白;伴水肿或高血压者盐摄入<3g,避腌制及高钠调味品;无明显水肿少尿者水分可近正常,严重水肿少尿者按前一日尿量加500ml控水;高钾血症时避高钾食物,正常时适量;需保证足够热量以碳水为主要来源;儿童、老年、女性及伴高血压者有各自饮食注意事项。
一、蛋白质摄入
根据肾炎患者肾功能状况调整蛋白质摄入量。若慢性肾炎患者肾功能正常,蛋白质每日摄入量宜控制在0.8~1.0g/(kg·d),优先选择优质蛋白,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等,此类蛋白含有人体必需氨基酸,利用率高,对肾脏负担相对较小;若患者已出现肾功能不全,需进一步限制蛋白质摄入,一般为0.6~0.8g/(kg·d),以优质低蛋白为主,如蛋清、鱼、虾等动物蛋白,减少植物蛋白(如豆类及其制品)的摄入,因为植物蛋白含非必需氨基酸较多,代谢后会产生较多含氮废物,加重肾脏排泄负担。
二、盐分摄入
对于伴有水肿或高血压的肾炎患者,需严格限制盐分摄入,每日盐摄入量应<3g。应避免食用腌制食品(如咸菜、咸鱼、腌肉等)、含钠高的调味品(如酱油、豆瓣酱等),烹饪时可使用少量糖、醋等调味来增加食物口感,以减少盐分摄入,从而减轻水肿,辅助控制血压。
三、水分摄入
若肾炎患者无明显水肿、少尿情况,水分摄入量可基本与正常人相似,维持机体正常代谢;但若患者存在严重水肿、少尿症状,需限制水分摄入,一般每日进水量为前一日的尿量加上500ml左右,避免过多水分潴留加重水肿,可通过监测尿量来大致控制水分摄入。
四、钾摄入
当肾炎患者出现高钾血症时,需避免食用含钾丰富的食物,如香蕉、橘子、土豆、菠菜等;若血钾水平正常,则可保持正常饮食摄入含钾食物,但也需注意适量,因为过多钾摄入可能对肾脏功能不佳者造成代谢负担。
五、热量摄入
肾炎患者需保证足够的热量摄入以维持机体正常代谢,热量每日约需30~35kcal/(kg·d),可选择碳水化合物作为主要热量来源,如米饭、面条、馒头等,保证身体有足够能量,同时减少蛋白质作为热量来源的消耗,减轻肾脏负担。
六、特殊人群注意事项
儿童肾炎患者:在保证营养支持生长发育的同时,严格遵循上述饮食原则,蛋白质、盐分等摄入需根据儿童年龄、体重精准调整,确保既满足机体需求又不加重肾脏负担,例如幼儿期肾炎儿童需选择易消化的优质蛋白食物。
老年肾炎患者:营养均衡是关键,需兼顾肾功能情况调整饮食,蛋白质、盐分等摄入要综合考虑老年人的消化功能和肾功能状态,避免因饮食不当加重肾脏损害,同时注意保证足够热量维持身体机能。
女性肾炎患者:月经期间需关注营养补充,孕期肾炎患者则要在保证自身营养的基础上严格控制饮食,避免影响胎儿发育和自身肾脏功能,例如孕期需在医生指导下更精准地调整蛋白质、盐分等摄入。
伴高血压的肾炎患者:除严格限盐外,还需注意避免高钠食物对血压的进一步影响,同时在热量摄入上要考虑高血压患者的体重控制需求,合理安排碳水化合物等的摄入。