肝衰竭的症状

来源:民福康

肝衰竭有多种症状表现,全身症状有乏力(各年龄段表现不同)和发热(不同年龄人群发热特点不同);消化系统症状包括食欲减退(各年龄段均有)、恶心呕吐(需注意不同年龄相关风险)、腹胀(不同年龄表现不同);黄疸相关症状有皮肤巩膜黄染(不同肤色表现程度不同)和尿色加深(各年龄段需观察);出血倾向有皮肤瘀点瘀斑、鼻出血牙龈出血(不同年龄表现及需注意情况不同);肝性脑病相关症状有意识障碍(不同年龄影响不同)和扑翼样震颤(不同年龄表现有差异)。

一、全身症状

(一)乏力

肝衰竭患者常出现明显乏力,这是因为肝脏功能严重受损,代谢等多种生理功能紊乱,身体能量供应及代谢调节出现问题,无论年龄大小,从儿童到老年人都可能有此表现,年龄较小的儿童可能表现为活动减少、不愿玩耍等,老年人则可能表现为日常活动能力明显下降,如原本能自行上下楼梯,患病后需依赖他人协助。

(二)发热

部分肝衰竭患者会出现发热症状,可能与肝脏炎症反应、机体免疫功能紊乱等有关,不同年龄人群发热特点可能有所不同,儿童肝衰竭发热时需密切监测体温变化及其他伴随症状,因为儿童体温调节中枢发育不完善,发热可能较快引起惊厥等情况;老年人发热可能合并其他基础疾病,需综合判断发热原因。

二、消化系统症状

(一)食欲减退

几乎所有肝衰竭患者都会有食欲减退的表现,肝脏是参与消化液合成、代谢等多种消化相关功能的重要器官,肝脏受损后,胆汁分泌及代谢异常、胃肠消化功能调节紊乱等,导致患者进食欲望降低,各年龄段患者均如此,儿童可能表现为拒食,老年人可能表现为长期进食量减少,进而影响营养摄入。

(二)恶心、呕吐

由于肝脏功能异常影响胃肠蠕动及消化酶等的正常代谢,患者易出现恶心、呕吐症状,年龄较小的儿童发生呕吐时需注意防止误吸,老年人呕吐可能导致电解质紊乱等并发症,需特别关注。

(三)腹胀

肝脏病变影响腹腔内环境,可能导致胃肠胀气、腹水等情况,从而引起腹胀,无论何种年龄,腹胀会影响患者舒适度,儿童腹胀可能表现为腹部膨隆、哭闹不安等,老年人腹胀可能加重其基础疾病的不适。

三、黄疸相关症状

(一)皮肤、巩膜黄染

这是肝衰竭较典型的表现之一,由于肝脏对胆红素的摄取、结合、排泄功能障碍,胆红素在体内蓄积,导致皮肤和巩膜发黄,不同肤色人群黄染表现程度可能不同,但本质都是胆红素代谢异常所致,新生儿肝衰竭出现黄疸时需警惕胆红素脑病等严重并发症。

(二)尿色加深

血液中胆红素升高后经肾脏排泄,使尿液颜色加深,可呈浓茶色等,年龄较小的患儿家长需注意观察患儿尿液颜色变化,老年人也需关注自身尿色改变,有助于早期发现肝衰竭相关问题。

四、出血倾向

(一)皮肤瘀点、瘀斑

肝脏合成凝血因子等功能受损,导致凝血功能障碍,皮肤易出现瘀点、瘀斑,各年龄段均可发生,儿童皮肤较薄嫩,瘀点、瘀斑可能更易观察到;老年人血管弹性差等因素可能使出血表现不典型,但同样存在出血风险。

(二)鼻出血、牙龈出血

凝血功能异常还可导致鼻出血、牙龈出血等,儿童鼻出血可能因玩耍等外力因素诱发,老年人鼻出血可能与鼻腔黏膜干燥等因素叠加,需注意区分原发因素和肝衰竭相关因素。

五、肝性脑病相关症状

(一)意识障碍

在肝衰竭晚期可能出现肝性脑病,早期可表现为性格改变、行为异常等,随着病情进展可出现嗜睡、昏迷等不同程度的意识障碍,儿童肝性脑病可能影响其神经系统发育等,老年人原有神经系统基础疾病者发生肝性脑病时病情可能更复杂,需及时识别和处理。

(二)扑翼样震颤

这是肝性脑病的典型体征之一,患者双手平伸时出现震颤,类似扑翼动作,不同年龄患者表现可能因身体状况等有所差异,儿童可能因配合度等因素观察不典型,老年人可能因肌肉力量等因素震颤表现不明显但仍需关注。

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肝衰竭
病毒感染、酒精、药物等因素引起肝脏功能损害后会造成肝脏合成、代谢以及生物转化功能出现严重障碍或失代偿,从而出现以黄疸、腹水、肝性脑病等症状为主的一组复杂的临床症状称为肝衰竭。
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肝衰竭怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝脏是人体最大的解毒器官,当肝衰竭时,可以采取以下几种方式治疗:第一种,首先要卧床休息,不要过度劳累,而且要注意消毒隔离;第二种,在饮食方面要采取高糖分、低脂肪、适量蛋白质的饮食原则,并且要注意水电解质的平衡以及酸碱平衡,避免发生低蛋白血症;第三种,当病情比较严重时,需要及时做手术,例如肝移植手术的
肝衰竭还有救吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝衰竭一般有救,肝衰竭在早期及时的治疗可以得到康复,如果肝衰竭到晚期时,病人的死亡率比较高.肝衰竭是由于病人身体中的干细胞表现出大块的坏死,使肝功能表现出异常,影响肝脏的解毒和合成,需要进行抗病毒治疗。肝衰竭的病人生活中不能抽烟喝酒,多吃对肝脏保护的食品,参加体育活动提高免疫力,有利于病情的恢复,还
亚急性肝衰竭怎么办?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
亚急性肝功能衰竭,如能及时进行临床治疗,病人预后相对良好,可获得较长的生存时间。但是,对于亚急性肝功能衰竭的药物有时很难达到有效的治疗效果,必须使用人工肝,甚至肝移植。由于没有得到及时有效的治疗,很多病人都会在短期内死亡。因此,加强亚急性肝功能衰竭的一级预防,避免亚急性肝功能衰竭的发生和发展,具有非
慢加亚急性肝衰竭可以治好吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢加亚急性肝衰竭说明肝脏严重受损,是不易治好的。首先病人需要进行人工肝治疗,可以清除病人肝脏内的毒素。若病人的肝脏再生能力较强,病情是可以逐渐恢复的,是可以治好。若病人的肝脏再生能力较弱,病情没有较大的改善,还需要进行肝移植治疗。病人在治疗期间需要注意加强营养,增强病人免疫功能,多休息、防止吸烟酗酒
慢加急性肝衰竭怎么治疗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢加急性肝衰竭治疗非常棘手。如果病人生命体征平稳,没有消化道出血,神志清楚可以加两到三保肝药,适量用利尿剂保持正常小便,用白蛋白或血浆提高胶体渗透压,严格控制出入量,防止水肿,定期监测生化指标,维持电解质水平衡,必要时可以经过人工肝透析等治疗,排除毒素。但此病最终仍需要经过肝移植治疗,所有这些治疗都
人工肝在肝衰竭的治疗中有哪些作用?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
人工肝治疗肝衰竭的机制为去除体内的内毒素、炎症因子,阻断炎症因子风暴,因此达到血液净化的目的,为肝脏细胞修复创造良好的环境。但是人工肝依旧无法完全取代肝脏的功能,仅能缓解症状,使病人具备进行肝脏移植的身体条件。肝衰竭早期进行人工肝治疗,部分病人症状迅速消失,甚至不需要进行肝脏移植则可达到治愈的目的。
肝衰竭的诊断标准是什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
?首先我们讲一下,急性肝衰竭的诊断标准,它要求是急性疾病,十四天内表现出二度及以上肝性脑病,并有以下表现者。(1极度乏力,并有明显厌食,腹胀,恶心,呕吐等表现。(2短期内,黄疸进行性加重。(3出血倾向明显,凝血酶原活动度,pta小于等于40%,且排除其他原因。(4肝脏进行性缩小。第二点,我们讲一下亚
早期肝衰竭的诊断标准?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝衰竭的诊断标准有以下几点:1、若病人有肝性脑病,突然有了嗜睡、昏迷或者烦躁不安等表现时。2、病人表现出了比较严重的胃肠道症状。3、肝功能检查中发现胆红素明显增高。4、表现出凝血功能异常,PTA低于40%
慢性肝衰竭诊断标准?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般而言,慢性肝衰竭的诊断主要包括以下两点:1.患者需要符合慢性肝病的诊断,患者在慢性肝病中表现出肝细胞坏死,肝功能受损,临床表现为极度乏力,食纳下降,恶心呕吐,消瘦等。2.实验室检查,表现为患者的胆红素代谢异常,总胆红素明显升高,凝血功能检测有异常。
肝衰竭诊断标准?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝衰竭在临床上主要分为急性肝衰竭、亚急性肝衰竭和慢性肝衰竭,诊断还主要是依据症状、体征以及相关辅助检查。不同类型的肝衰竭,其诊断的标准也是不一样的。急性肝衰竭起病急骤,2周内容易表现出明显的肝性脑病,伴进行性加重,肝脏的外形也会明显的缩小。亚急性肝衰竭起病相对急骤,发病的期限多在2-4周,胆红素数值
肝衰竭能治好吗
曾艳丽 副主任医师
河南省人民医院 三甲
肝衰竭的内科治疗目前尚缺乏有效的药物和手段,原则上强调早诊断和早治疗,针对不同的病因,采取相应的综合治疗措施,积极的防治各种并发症。若能够及时发现或者及时就医,早诊断、早治疗,则此类患者可以完全恢复正常的生活。但是,肝衰竭发作以后,对肝脏造成的影响往往比较长久,所以,如果患者本身存在肝脏疾病,则需要注意定期复查,避免掉以轻心,以免肝脏病变
肝衰竭做哪些检查
马瑞萍 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
肝衰竭患者首先要做肝功能检查,主要是因为肝衰竭是非常严重的肝脏疾病,有利于排除病毒性肝炎,筛查甲肝、戊肝、乙肝、丙肝等肝脏疾病。由于肝衰竭会合并肝肾综合征、肝性脑病以及感染性并发症,因此还要检查血常规、降钙素原、反应蛋白等炎性指标,也要查肾功能、电解质,出现肝肺综合征时还要进行血气分析。肝衰竭也可能是由于心脏疾病所引起,此时要做心电图、心
肝衰竭需要做肝移植吗
马瑞萍 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
目前来说,肝衰竭是肝脏非常严重的疾病,一旦患者确诊为肝衰竭后,最有效的治疗方式就是进行肝脏移植。但是肝脏移植有一定的客观条件,首先患者需要准备经费,还需要寻找合适的肝源,在等待肝源的过程中,要进行正规的内科治疗,以支撑患者能够寻找到合适的肝源,能够支撑着患者坚持走到肝移植。如果患者有条件进行肝移植,则一定要到正规医院、正规科室,进行专业的
肝衰竭是怎么回事
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝衰竭,主要是指肝脏功能衰竭,多发生于肝坏死、急性重症肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤病变等。患者的临床症状主要以乏力、恶心呕吐、腹胀、厌食、消化不良、黄疸为主。由于肝衰竭病程阶段,不同患者的临床症状也会有所不同。对于中晚期患者,还可能出现肝性脑病、腹水、感染、消化道出血、神志不清等情况。所以对于存在肝病的患者,要及时正规治疗,要注意保护肝脏功能,
肝衰竭是怎么引起的
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝衰竭比较常见,在我国肝衰竭病因最常见是肝炎病毒,其中绝大多数是乙肝病毒,其他原因还有肝毒性药物,比如吃了一些抗结核药物、抗肿瘤药物等等。另外感染也容易引起肝衰竭,比如肝脓肿,还有一些少见原因,比如外科手术、胆道疾病、循环系统疾病,如心脏、肺疾病等等都会容易引起肝衰竭,还有极少数代谢异常,如肝豆状核变性等也会引起肝脏衰竭。
慢加亚急性肝衰竭怎么治疗
云晓静 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢加亚急性肝衰竭是肝衰竭的一种类型,是在慢性肝炎的基础上由于某种诱发因素导致肝功能的恶化。慢加亚急性肝衰竭治疗的原则首先是去除肝衰竭的原因,给予保肝降酶以及退黄的药物治疗,加强营养。同时,积极治疗各种并发症,比如感染肝性脑病、消化道出血等。如果慢加亚急性肝衰竭的患者有条件,可以考虑进行肝移植治疗。
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