丹参、山楂、决明子、荷叶、陈皮对中度脂肪肝有改善作用，丹参可改善微循环等对伴血瘀的中度脂肪肝适用但孕妇慎用；山楂调血脂促脂肪消化，对伴血脂异常及食积的适用但胃酸多者慎用；决明子调节脂质代谢等，对伴肝热、便秘的适用但脾胃虚寒便溏者忌用；荷叶清热利湿等，对体质偏湿热的适用但阳虚者慎用；陈皮理气健脾等，对伴脾胃气滞、痰湿内阻的适用但阴虚燥咳等慎用，中药治疗需专业中医师辨证论治，且是综合治疗一部分，要结合健康生活方式，用中密切关注病情变化定期复查指标。
一、丹参
1.作用机制：丹参具有改善微循环、抗脂质过氧化等作用。研究表明，丹参能够抑制肝脏内脂肪的沉积，调节脂质代谢相关酶的活性，从而对脂肪肝起到一定的改善作用。其可以通过多种途径影响肝细胞内脂肪的合成、转运和代谢过程，减少脂肪在肝细胞内的蓄积。
2.适用情况：对于中度脂肪肝伴有血瘀表现的患者较为适用，如患者可能存在胁肋刺痛、舌质紫暗等血瘀征象。但需要注意的是，对于孕妇等特殊人群，使用丹参需要谨慎评估，因为丹参有一定的活血化瘀作用，可能会对孕妇产生不良影响。
二、山楂
1.作用机制：山楂含有黄酮类、有机酸等成分，能够调节血脂，促进脂肪的消化。研究发现，山楂中的有效成分可以降低血清中胆固醇和甘油三酯的含量，抑制肝脏胆固醇的合成，同时增强脂肪酶的活性，促进脂肪的分解代谢，进而有助于减轻脂肪肝的程度。
2.适用情况：适用于伴有血脂异常的中度脂肪肝患者，尤其是那些饮食偏油腻、有食积表现的人群。然而，胃酸过多的患者应慎用山楂，因为山楂中的有机酸可能会刺激胃酸分泌，加重胃部不适。
三、决明子
1.作用机制：决明子具有清肝明目、润肠通便的功效，其对脂肪肝的改善作用主要与其调节脂质代谢有关。决明子中的有效成分可以抑制肠道对胆固醇的吸收，促进胆固醇的排泄，从而降低血脂水平，减少肝脏内脂肪的沉积。此外，决明子还具有一定的抗炎作用，有助于减轻肝脏的炎症反应。
2.适用情况：对于伴有肝热、便秘等表现的中度脂肪肝患者较为适宜。但对于脾胃虚寒、便溏泄泻的人群，应避免使用决明子，以免加重脾胃虚寒的症状。
四、荷叶
1.作用机制：荷叶具有清热利湿、升发清阳的作用。研究显示，荷叶中的荷叶碱等成分能够降低血清脂质含量，抑制脂肪合成，促进脂肪分解。它可以通过调节机体的代谢功能，改善体内的脂质代谢紊乱状况，从而对脂肪肝起到一定的治疗作用。
2.适用情况：适用于体质偏湿热的中度脂肪肝患者，如伴有体型肥胖、舌苔黄腻等表现的人群。但对于阳虚体质的人群，如怕冷、四肢不温等，应谨慎使用荷叶，以免加重阳虚症状。
五、陈皮
1.作用机制：陈皮有理气健脾、燥湿化痰的功效。在脂肪肝的治疗中，陈皮可以调节脾胃功能，促进消化吸收，减少痰湿的生成。其有效成分能够影响脂质代谢相关的酶活性，减少肝脏内脂肪的堆积，同时还具有一定的抗氧化作用，减轻氧化应激对肝细胞的损伤。
2.适用情况：对于伴有脾胃气滞、痰湿内阻表现的中度脂肪肝患者较为适用，例如患者可能出现腹胀、食欲不振、痰多等症状。但对于阴虚燥咳、吐血证等患者应慎用陈皮，因为陈皮性温，可能会加重阴虚或出血症状。
需要注意的是，中药治疗中度脂肪肝需要在专业中医师的辨证论治下进行，根据患者的具体病情、体质等综合因素来合理组方用药。同时，中药治疗只是中度脂肪肝综合治疗的一部分，还需要结合健康的生活方式，如合理饮食（控制热量摄入，减少高脂肪、高糖食物的摄取，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入）、适量运动（根据自身情况选择合适的运动方式，如快走、慢跑、游泳等，每周坚持一定的运动时间）等，才能更好地改善中度脂肪肝的状况。并且，在使用中药过程中，要密切关注病情变化，定期复查肝功能、肝脏超声等相关指标，以便及时调整治疗方案。
