长时间站立后腰痛与肌肉骨骼、骨骼、神经等因素及姿势不良、肥胖有关，腰部肌肉劳损、腰椎间盘问题、腰椎骨质增生、骨质疏松、坐骨神经受压、腰部神经炎症、姿势不良、肥胖等均可导致久站后腰痛，不同年龄段人群受影响情况不同，如年轻人长期久站或有外伤史等易出现相关问题，中老年人因退变等风险升高，女性绝经后等骨质疏松风险增加也会影响。
一、肌肉骨骼因素
1.腰部肌肉劳损
长时间站立时，腰部肌肉处于持续紧张状态，容易发生劳损。人体站立时，腰部肌肉需要持续收缩以维持身体的姿势和平衡，若站立时间过长，肌肉疲劳积累，会导致局部乳酸等代谢产物堆积，引起腰痛。研究表明，长时间站立工作的人群，腰部肌肉劳损的发生率相对较高，这类人群腰部肌肉的肌纤维可能会出现微小损伤，进而引发疼痛。对于不同年龄段的人群，如年轻人若长期从事需要久站的工作，或中老年人本身肌肉功能有所减退，都更容易出现腰部肌肉劳损导致的长时间站立后腰痛。
2.腰椎间盘问题
腰椎间盘在站立时承受的压力较大，长时间站立可能使腰椎间盘受到过度挤压。正常的腰椎间盘具有缓冲和支撑脊柱的作用，但随着年龄增长、长期不良姿势等因素影响，腰椎间盘可能发生退变，纤维环部分破裂，髓核突出等，当长时间站立时，椎间盘对周围神经等组织产生刺激，就会引发腰痛。年轻人若有腰部外伤史等，也可能增加腰椎间盘在久站时出现问题导致腰痛的风险，而老年人随着腰椎间盘退变加重，这种风险进一步升高。
二、骨骼因素
1.腰椎骨质增生
中老年人由于腰椎长期承受压力、磨损等，容易出现腰椎骨质增生。当长时间站立时，增生的骨质可能刺激周围的软组织、神经等，从而引起腰痛。骨质增生是一种随着年龄增长而出现的骨骼退行性改变，在站立时间较长时，增生部位对周围组织的刺激更加明显，导致疼痛症状加重。对于女性而言，绝经后骨质疏松风险增加，可能会间接影响腰椎骨骼结构，增加腰椎骨质增生相关腰痛的发生几率；男性随着年龄增长，腰椎骨骼也会逐渐发生退变，同样面临腰椎骨质增生导致久站腰痛的可能。
2.骨质疏松
骨质疏松患者的骨密度降低，骨骼强度减弱。长时间站立时，骨骼承受的应力改变，容易引发腰部疼痛。尤其是绝经后女性和老年人，骨质疏松的发生率较高。绝经后女性由于雌激素水平下降，骨质流失加快；老年人本身骨代谢功能减退，骨形成减少，骨吸收增加，导致骨质疏松。这些人群长时间站立后，腰部骨骼无法承受正常的应力，就会出现腰痛症状。
三、神经因素
1.坐骨神经受压
长时间站立可能导致腰部神经受到压迫，如坐骨神经。当腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等情况存在时，站立时间过长会使神经受压加重，引起腰痛并可能放射到下肢等部位。例如腰椎管狭窄患者，椎管空间变窄，站立时神经受到的压迫进一步增加，就会出现腰部疼痛症状。不同年龄段人群中，年轻人若有腰椎间盘发育异常等情况，老年人由于腰椎退变导致椎管狭窄等，都可能因坐骨神经受压在久站后出现腰痛。
2.腰部神经炎症
腰部神经受到炎症刺激也可能导致久站腰痛。例如腰部周围组织的感染、自身免疫性疾病等可能累及腰部神经，使其出现炎症反应，在长时间站立时，神经的炎症状态被激发，从而引发疼痛。对于有自身免疫性疾病病史的人群，如患有类风湿关节炎等，其腰部神经发生炎症的风险相对较高，长时间站立后更容易出现腰痛症状。
四、其他因素
1.姿势不良
长期站立时姿势不良，如弯腰、驼背等，会使腰部肌肉、骨骼等承受不均衡的压力，容易导致腰痛。无论是年轻人为了美观或习惯弯腰站立，还是老年人因身体协调性下降出现姿势不良，都会增加久站后腰痛的发生风险。不同性别在姿势不良方面可能没有明显差异，但长期不良姿势对腰部的损伤是普遍存在的。
2.肥胖因素
肥胖人群体重较大，长时间站立时腰部承受的重量增加，容易引起腰痛。过重的体重会使腰椎前凸增加，改变腰部的生物力学结构，导致腰部肌肉、骨骼等过度负荷，从而引发疼痛。对于肥胖的不同年龄段人群，如儿童肥胖可能影响骨骼发育，成年人肥胖增加腰部压力，老年人肥胖则会进一步加重腰椎退变等，都更容易出现久站腰痛的情况。
