肾衰竭早期有多种表现，包括尿量变化（可减少或增多）、水肿（眼睑及面部、下肢水肿）、疲劳乏力（因代谢废物蓄积和贫血）、消化系统症状（食欲减退、恶心呕吐）、血压升高、贫血等，不同人群表现可能有差异，出现相关症状应及时就医
一、尿量变化
1.尿量减少：肾衰竭早期可能出现尿量逐渐减少的情况。正常成人24小时尿量约为1000~2000ml，若24小时尿量少于400ml则为少尿，少于100ml则为无尿。肾脏功能受损时，排泄尿液的能力下降，导致尿量减少。这是因为肾脏的肾小球滤过功能降低，使得滤过的原尿量减少。例如，一些慢性肾病患者在病情进展到早期肾衰竭阶段时，会首先出现尿量减少的表现，这与肾脏的病理改变导致滤过面积减少等因素相关。
2.尿量增多：部分肾衰竭早期患者也可能出现尿量增多的情况。尤其是在夜间，夜尿次数增多。这是因为肾脏的浓缩功能减退，不能有效地浓缩尿液，使得尿液的排出量相对增多。比如一些糖尿病肾病患者在早期肾衰竭时，可能会出现夜尿增多的现象，这是由于高血糖等因素损伤了肾脏的肾小管功能，影响了尿液的浓缩过程。
二、水肿表现
1.眼睑及面部水肿：早晨起床后，眼睑、面部水肿较为常见。这是因为肾脏对水钠的排泄功能障碍，水分在体内潴留，而眼睑和面部组织较为疏松，容易出现水肿。例如，一些患有慢性肾炎发展到早期肾衰竭的患者，清晨起床时会发现眼睑浮肿，随着病情进展，水肿可能会蔓延至下肢等部位。
2.下肢水肿：随着病情发展，水肿可逐渐蔓延至下肢。患者站立或行走一段时间后，下肢水肿会更加明显。这是由于体内水钠潴留，重力作用使水分更多地积聚在下肢低垂部位。比如一些高血压肾损害早期肾衰竭患者，会出现双下肢凹陷性水肿，用手指按压小腿前侧等部位，可出现明显的凹陷且不易恢复。
三、疲劳乏力
1.原因及表现：肾衰竭早期患者常感到疲劳、乏力，这是因为肾脏功能受损，体内代谢废物不能及时排出，如尿素氮、肌酐等在体内蓄积，这些毒素会影响机体的正常代谢和生理功能。同时，肾脏分泌的促红细胞生成素减少，导致贫血，也会加重疲劳感。患者会感觉全身无力，即使经过适当休息也难以缓解，影响日常生活和工作，比如原本能轻松完成的家务劳动，此时会感到力不从心。
四、消化系统症状
1.食欲减退：早期肾衰竭患者可能出现食欲减退的情况。这是因为体内毒素蓄积影响了胃肠道的正常功能，导致胃肠黏膜水肿、消化液分泌异常等。患者对食物的兴趣降低，进食量减少。例如，一些慢性肾病患者在早期肾衰竭时，会发现自己不想吃饭，对以前喜欢的食物也提不起食欲。
2.恶心呕吐：部分患者还可能出现恶心、呕吐症状。随着体内毒素进一步蓄积，胃肠道受到的影响加重，可出现恶心，严重时会发生呕吐。这会进一步影响患者的营养摄入，导致患者身体状况进一步变差。比如有的患者会在早晨起床后出现恶心，进食后呕吐加重等情况。
五、其他表现
1.血压升高：肾衰竭早期患者常伴有血压升高。肾脏具有调节血压的功能，当肾脏受损时，肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡，导致血压升高。而且这种血压升高往往比较顽固，难以通过一般的降压措施完全控制。例如，一些慢性肾小球肾炎发展到早期肾衰竭的患者，血压会持续偏高，即使服用降压药物，血压也可能不能完全恢复正常水平。
2.贫血：由于肾脏分泌促红细胞生成素减少，肾衰竭早期患者易出现贫血。患者会表现为面色苍白、头晕、心慌等症状。贫血会进一步加重患者的疲劳感和全身不适，影响患者的生活质量。比如贫血的患者在活动后更容易出现心慌、气短等症状，比正常人更容易感到疲惫。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在肾衰竭早期症状的表现上可能会有所差异。例如，老年患者可能基础疾病较多，其肾衰竭早期症状可能被其他基础疾病的症状所掩盖；女性患者在一些与内分泌相关的肾病导致的肾衰竭早期，症状可能与男性有所不同；长期高盐饮食、大量饮酒、有慢性肾病家族史等特殊生活方式和病史的人群，出现肾衰竭早期症状的风险相对较高，需要更加密切地关注自身身体状况，一旦出现上述相关症状，应及时就医进行检查，以便早期发现肾衰竭并采取相应的治疗措施。
