肾上腺肿瘤可引发多种症状，包括内分泌功能异常相关症状，如皮质醇增多可致向心性肥胖、高血压、糖代谢异常，醛固酮增多会引起高血压、低血钾，性激素异常会使女性男性化、男性乳房发育等；还有腹部局部相关症状，如腹部肿块、腹痛；以及乏力、体重改变等非特异性症状，不同年龄、性别患者症状有差异，有相关症状应及时就医检查，有病史者需定期复查
一、内分泌功能异常相关症状
（一）皮质醇增多相关症状
1.向心性肥胖：多见于成人，由于皮质醇过多促进脂肪动员和重新分布，患者面部圆润（满月脸）、颈部脂肪堆积（水牛背），腹部脂肪增多，而四肢相对消瘦，这种体型改变与皮质醇对脂肪代谢的影响有关，研究表明皮质醇可增加腹内脂肪沉积相关基因的表达等机制导致向心性肥胖。
2.高血压：肾上腺肿瘤导致皮质醇增多可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统等多种机制引起血压升高，长期高血压会增加心脑血管疾病风险，临床观察发现很多皮质醇增多症患者存在血压持续升高情况，通过控制皮质醇水平部分患者血压可有所改善。
3.糖代谢异常：皮质醇有拮抗胰岛素的作用，可导致血糖升高，表现为多饮、多食、多尿等糖尿病样症状，部分患者会出现空腹血糖升高或糖耐量异常，研究显示肾上腺皮质肿瘤患者中约一定比例存在不同程度的糖代谢紊乱。
（二）醛固酮增多相关症状
1.高血压：醛固酮增多会导致水钠潴留，血容量增加，从而引起高血压，且这种高血压往往较为顽固，常规降压药物效果可能不佳，临床上发现醛固酮瘤患者多数有持续性高血压表现，通过检测血浆醛固酮与肾素活性比值等可辅助诊断。
2.低血钾：醛固酮促进肾脏远曲小管和集合管对钠的重吸收和钾的排泄，长期大量醛固酮作用可导致血钾降低，患者会出现肌无力、周期性麻痹等症状，严重低血钾可影响心脏传导，导致心律失常等，实验室检查可发现血钾低于正常范围。
（三）性激素异常相关症状
1.女性男性化表现：若肾上腺肿瘤分泌过多雄激素，女性患者可出现多毛、痤疮、月经紊乱、声音变粗、阴蒂肥大等男性化表现，这是因为雄激素水平升高打破了正常性激素平衡，影响女性生殖内分泌轴，研究发现肾上腺来源的雄激素肿瘤可显著改变女性第二性征及生殖功能相关指标。
2.男性乳房发育等表现：肾上腺肿瘤分泌过多雌激素或其他原因导致雌激素相对增多时，男性患者可能出现乳房发育等症状，影响患者的外观及心理状态，相关研究指出肾上腺源性雌激素异常可干扰男性内分泌稳态，引起乳腺组织异常增生等情况。
二、腹部局部相关症状
（一）腹部肿块
患者或家属可发现腹部有肿块，多为单侧腹部可触及的肿物，肿块大小因肿瘤大小而异，一般肿瘤较小时可能无明显自觉症状，随着肿瘤增大，可出现腹部饱胀感等，超声、CT等影像学检查可明确肿块与肾上腺的关系及肿瘤特征，例如通过腹部超声可初步探测肾上腺区域的异常回声团块。
（二）腹痛
部分肾上腺肿瘤患者可出现腹痛症状，疼痛性质可为隐痛、胀痛或隐痛等，疼痛部位多位于患侧上腹部或腰部，这可能是肿瘤增大牵拉周围组织、侵犯周围神经或肿瘤内出血等原因引起，当肿瘤内出血时，腹痛可能会突然加剧，结合影像学检查可见肿瘤内有出血灶等表现。
三、其他非特异性症状
（一）乏力
肾上腺肿瘤患者常感全身乏力，可能与内分泌功能紊乱导致机体代谢异常、蛋白质分解增加等有关，例如皮质醇增多或醛固酮增多等情况影响能量代谢及肌肉功能，使患者出现疲倦、无力等感觉，影响日常生活和工作能力。
（二）体重改变
肿瘤影响内分泌后，可导致患者体重发生变化，如皮质醇增多症患者可因向心性肥胖等出现体重增加，而醛固酮增多症伴低血钾时可能因胃肠道功能受影响等出现体重减轻，体重的异常改变也是肾上腺肿瘤患者常见的非特异性表现之一。
不同年龄、性别患者肾上腺肿瘤症状可能有一定差异，儿童肾上腺肿瘤相对少见，但也可出现内分泌紊乱相关表现，如女孩假性性早熟等；老年患者症状可能不典型，需更细致的检查来鉴别。生活方式与肾上腺肿瘤症状关系相对较小，但良好的生活方式有助于整体健康，对于有相关症状的患者应及时就医进行全面检查以明确诊断，如有肾上腺肿瘤相关病史的患者更需定期复查监测病情变化。
