肾脏不好会引发多种症状，包括晨起眼睑或下肢水肿、全身性水肿等水肿相关症状；尿量改变（少尿、多尿）、尿液外观异常（蛋白尿、血尿）等尿液异常症状；肾性高血压及相关症状；还有疲劳乏力、贫血等其他症状，不同年龄段人群因生活方式、身体机能等因素，症状表现及原因有所不同。
一、水肿相关症状
（一）晨起眼睑或下肢水肿
肾脏具有调节体内水分和电解质平衡的重要功能，当肾脏不好时，水钠排泄障碍，可导致水肿。对于年轻人来说，长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能影响肾脏功能，进而出现晨起时眼睑轻度水肿，这种水肿在活动后可能会有所减轻，但如果病情加重，水肿可能会蔓延至下肢等部位；对于老年人，随着年龄增长肾脏功能逐渐减退，更容易出现水肿情况，且可能伴有下肢凹陷性水肿，用手指按压胫骨前等部位，会出现明显的压痕，且短时间难以恢复。
（二）全身性水肿
严重肾脏疾病时，水肿可累及全身。例如肾病综合征患者，大量蛋白尿导致血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗出到组织间隙，引起全身性水肿，可表现为颜面、四肢、腹腔甚至胸腔等部位的水肿，胸腔积液时可能出现呼吸困难等症状，腹腔积液时会有腹胀等表现。
二、尿液异常症状
（一）尿量改变
1.少尿：正常成人24小时尿量约1000-2000ml，当肾脏功能受损时，肾小球滤过率下降，可出现少尿，即24小时尿量少于400ml。比如慢性肾衰竭患者，随着病情进展，肾小球滤过率逐渐降低，尿量会逐渐减少。老年人肾脏功能本身有所减退，如果合并肾脏疾病，更容易出现少尿情况，且由于老年人对少尿的耐受能力相对较弱，需要更加密切关注尿量变化。
2.多尿：部分肾脏不好的患者也可能出现多尿，即24小时尿量超过2500ml。例如肾小管间质疾病患者，肾小管浓缩功能受损，导致尿液稀释，出现多尿，夜间排尿次数也会增多，影响睡眠质量。年轻人如果长期大量饮酒、熬夜等不良生活方式，可能损伤肾脏，引起肾小管功能障碍导致多尿；老年人肾脏浓缩功能本来就下降，若合并肾脏疾病，更容易出现多尿情况。
（二）尿液外观异常
1.蛋白尿：正常尿液中仅有少量蛋白质，当肾脏的肾小球滤过膜受损时，蛋白质滤过增多，超出肾小管重吸收能力，就会出现蛋白尿。表现为尿液泡沫增多，而且这些泡沫较长时间不消失。例如糖尿病肾病早期，患者可能首先出现微量白蛋白尿，随着病情进展，蛋白尿会逐渐增多。不同年龄段人群发生蛋白尿的原因有所不同，年轻人蛋白尿可能与肾小球肾炎等免疫性疾病有关，老年人则可能与糖尿病肾病、高血压肾损害等疾病相关。
2.血尿：尿液中红细胞增多即为血尿。血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿，肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、血色或有血凝块；镜下血尿则需要通过显微镜检查发现尿液中有红细胞。肾小球疾病、肾盂肾炎、肾结石等都可能引起血尿。比如IgA肾病是引起镜下血尿和肉眼血尿的常见原因，在青少年中较为多见，上呼吸道感染等诱因后容易发作肉眼血尿；老年人出现血尿需要警惕泌尿系统肿瘤等疾病。
三、高血压相关症状
肾脏不好常可引起肾性高血压。肾脏通过分泌肾素-血管紧张素-醛固酮系统来调节血压，当肾脏病变时，这个系统失衡，导致血压升高。患者可能出现头痛、头晕等症状，尤其是在血压波动较大时更为明显。年轻人如果长期高盐饮食、精神压力大等，可能诱发肾性高血压；老年人本身随着年龄增长血管弹性下降，若合并肾脏疾病，更容易出现高血压，且高血压又会进一步加重肾脏损害，形成恶性循环。
四、其他症状
（一）疲劳乏力
肾脏不好时，身体代谢废物排出受阻，体内毒素积聚，会使人感到疲劳乏力，即使经过充分休息也难以缓解。无论是年轻人还是老年人，肾脏功能异常都会出现这种情况，年轻人可能因为工作劳累等因素未及时察觉肾脏问题，老年人则可能是因为基础疾病等导致疲劳乏力被误认为是衰老的正常表现而忽视。
（二）贫血
肾脏可以分泌促红细胞生成素，当肾脏功能受损时，促红细胞生成素分泌减少，会导致贫血，表现为面色苍白、心慌、气短等症状。慢性肾脏病患者中贫血较为常见，各个年龄段都可能发生，老年人由于基础造血功能可能也有所下降，合并肾性贫血时症状可能更明显。
