少尿可分为肾前性、肾性和肾后性。肾前性少尿由血容量不足（如大量失血、脱水）和心输出量减少（如严重心功能不全）引起，前者因肾脏灌注不足，后者因肾脏灌注压降低致肾小球滤过率降低；肾性少尿包括肾小球疾病（如急性、急进性肾小球肾炎致滤过膜受损）和肾小管疾病（如急性肾小管坏死因肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管）；肾后性少尿由尿路梗阻（如尿路结石、前列腺增生、肿瘤阻塞尿路）所致，因尿液排出受阻、肾盂内压力升高影响肾脏排泄功能。
一、肾前性少尿
1.血容量不足
原因：
大量失血，如外伤、消化道大出血等情况，会使体内循环血量急剧减少，肾脏灌注不足，从而导致少尿。例如严重的车祸导致大量失血，肾脏血液供应减少，肾小球滤过率下降，引起少尿。
脱水，如严重呕吐、腹泻、大量出汗而未及时补充液体等，机体水分丢失过多，有效循环血容量降低，肾脏血流灌注减少，进而引发少尿。比如高温环境下大量出汗，没有及时补充水分，就可能出现肾前性少尿。不同年龄人群对脱水的耐受程度不同，儿童由于体液调节功能相对不完善，更容易因脱水导致血容量不足进而出现少尿；老年人本身肾功能有一定减退，且水分调节能力下降，在同样程度脱水时更易发生肾前性少尿。
相关机制：血容量不足时，肾脏入球小动脉压力降低，通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统等调节机制，使肾血管收缩，肾小球滤过率降低，尿液生成减少。
2.心输出量减少
原因：
严重的心功能不全，如心肌梗死、心肌病等疾病，导致心脏泵血功能下降，心输出量减少，肾脏灌注压降低，引起少尿。例如急性心肌梗死患者，心脏收缩功能受损，心输出量降低，肾脏血流减少，出现少尿症状。不同性别在心血管疾病的发病和表现上可能有差异，男性和女性患心肌梗死等疾病后出现心输出量减少导致少尿的机制类似，但女性可能在一些特殊时期（如更年期）心血管系统功能变化可能影响发病情况。对于有基础心血管病史的人群，如既往有心肌病病史者，更容易因心输出量减少引发少尿。
相关机制：心输出量减少使肾脏的血液灌注减少，肾小球滤过率降低，从而导致少尿。
二、肾性少尿
1.肾小球疾病
原因：
急性肾小球肾炎，多由链球菌等感染后引起免疫反应，导致肾小球滤过膜受损，滤过率下降，出现少尿。儿童患急性肾小球肾炎时，由于免疫系统发育特点，感染后更易引发免疫反应导致肾小球病变，进而出现少尿。例如儿童感染A组β溶血性链球菌后，可能引发急性肾小球肾炎，出现少尿症状。
急进性肾小球肾炎，病情进展迅速，肾小球广泛受损，滤过功能急剧下降，导致少尿。其发病机制与自身免疫反应等有关，不同年龄人群都可能患病，但发病后的病情进展和治疗反应可能因年龄而有所不同，儿童患者可能在治疗上需要考虑其生长发育特点。
相关机制：肾小球滤过膜结构和功能受损，阻碍了正常的滤过过程，使肾小球滤过率降低，从而引起少尿。
2.肾小管疾病
原因：
急性肾小管坏死，常见于肾缺血、肾毒性物质损伤等情况。肾缺血如上述肾前性因素进一步发展，肾毒性物质如某些药物（如氨基糖苷类抗生素）、重金属、造影剂等可直接损伤肾小管上皮细胞，导致肾小管阻塞、重吸收功能障碍等，引起少尿。老年人由于肾功能储备下降，且可能合并多种基础疾病，使用肾毒性药物时更易发生急性肾小管坏死导致少尿；儿童在使用可能有肾毒性的药物时也需要严格评估，避免因药物导致肾小管损伤出现少尿。
相关机制：肾小管结构和功能受损，影响了尿液的重吸收和分泌等过程，导致尿液生成减少，出现少尿。
三、肾后性少尿
1.尿路梗阻
原因：
尿路结石，如肾结石、输尿管结石等，可阻塞尿路，使尿液排出受阻，肾盂内压力升高，进而影响肾小球滤过，导致少尿。不同年龄人群尿路结石的发病情况有所不同，儿童尿路结石相对较少见，但也可能因代谢等因素发生；老年人由于尿路黏膜萎缩等原因，更容易发生尿路结石导致梗阻。男性和女性尿路结石的好发部位等可能有差异，男性尿道较长且有生理弯曲，输尿管结石相对更易在输尿管狭窄处梗阻；女性尿道短宽，肾结石等可能更易引发尿路梗阻。
前列腺增生，多见于老年男性，增生的前列腺组织压迫尿道，导致尿路梗阻，尿液排出不畅，引起少尿。随着年龄增长，前列腺增生的发生率逐渐升高，老年男性需要关注自身前列腺情况，预防因前列腺增生导致的尿路梗阻进而出现少尿。
肿瘤，如肾脏肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤等，可阻塞尿路，引起少尿。不同年龄段和不同性别患肿瘤的类型和概率不同，儿童肾脏肿瘤相对少见，但也有发生可能；老年男性前列腺肿瘤等相对常见，可能导致尿路梗阻。
相关机制：尿路梗阻使尿液排出通路受阻，肾盂内压力升高，阻碍了肾脏的正常排泄功能，导致少尿。
