肾痛与腰痛在疼痛部位、性质、伴随症状和常见病因上存在差异。肾痛定位相对较深，多在单侧腰部肋脊角区域，性质有隐痛、胀痛、钝痛或绞痛，常伴泌尿系统相关症状，常见病因有肾结石、肾盂肾炎、肾囊肿等；腰痛范围较广，可涉及整个腰部区域，性质多样，有酸痛、胀痛、刺痛等，常伴腰部活动受限等，常见病因有腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生等。
一、疼痛部位
1.肾痛：肾脏位于腰部脊柱两侧，肾痛通常定位相对较深，多在单侧腰部的肋脊角区域，也就是背部第十二肋骨与脊柱的夹角附近，疼痛位置比较固定且相对局限。例如，当肾脏发生病变时，疼痛常集中在此处。不同年龄阶段人群，肾痛的部位表现基本一致，性别差异在此处不明显，生活方式如长期久坐等可能影响腰部整体状态，但对肾痛部位本身影响不大，有肾脏病史者肾痛部位可能因病情变化有一定特征性表现。
2.腰痛：腰痛的范围相对较广，可涉及整个腰部区域，包括腰椎两侧、腰椎正中等部位，疼痛位置更宽泛，可单侧或双侧出现。不同年龄人群腰痛部位范围可能因腰椎生理结构变化有差异，比如老年人腰椎退变，腰痛范围可能更广泛；性别方面，一般无本质差异，但女性特殊生理期等可能影响腰部感觉；生活方式中长期弯腰劳作等会增加腰部肌肉、骨骼等承受压力，使腰痛范围相关区域更易出现疼痛；有腰椎病史者腰痛部位往往与原发病变部位相关。
二、疼痛性质
1.肾痛：肾痛的性质多为隐痛、胀痛或钝痛，也可能出现绞痛。例如肾结石引起的肾绞痛，疼痛较为剧烈，呈阵发性，如刀割样，这是因为结石堵塞肾盂或输尿管，导致肾盂内压力突然升高，刺激神经引起剧烈疼痛。不同年龄人群肾痛性质可能因病因不同有差异，儿童若出现肾痛多需考虑先天性泌尿系统疾病等，疼痛性质表现可能有其特点；性别差异在肾痛性质上不突出；生活方式中饮水过少等可能增加肾结石风险从而出现肾绞痛等特殊性质肾痛；有肾脏基础病者肾痛性质可能更符合其原发病特点。
2.腰痛：腰痛性质多样，有酸痛、胀痛、刺痛等。腰肌劳损引起的腰痛多为酸痛，是由于腰部肌肉长期处于紧张状态，导致肌肉疲劳、缺血缺氧引起；腰椎间盘突出症导致的腰痛可能伴有下肢放射痛，疼痛性质可为刺痛等。不同年龄人群腰痛性质因腰椎退变等情况有差异，老年人腰椎退变可能更多表现为酸痛等；女性在孕期由于腰部负担加重，腰痛性质可能有变化；生活方式中长期不良姿势等易导致腰肌劳损从而出现特定性质腰痛；有腰椎病史者腰痛性质与原发病相关，如腰椎间盘突出症的刺痛等。
三、伴随症状
1.肾痛：肾痛常伴随一些泌尿系统相关症状，如血尿，这是因为肾脏或尿路有病变时，红细胞进入尿液，表现为尿液颜色发红；还可能伴有尿频、尿急、尿痛，提示可能存在泌尿系统感染等情况；若为肾结石，还可能有恶心、呕吐等症状，这是由于结石刺激输尿管，引起输尿管痉挛，反射性导致胃肠道反应。不同年龄人群伴随症状可能有差异，儿童肾痛伴随血尿等症状时需高度重视先天性泌尿系统问题；性别差异在此处不显著；生活方式中饮水少等可能导致泌尿系统感染从而出现相应伴随症状；有肾脏病史者伴随症状可能更复杂，如慢性肾炎可能伴随蛋白尿等。
2.腰痛：腰痛常伴随腰部活动受限，比如不能正常弯腰、转身等，这是因为腰部肌肉、骨骼或椎间盘等病变影响腰部正常活动；还可能伴有下肢麻木、无力等症状，若为腰椎间盘突出症压迫神经，可出现下肢相应神经支配区域的麻木、无力；腰肌劳损者可能伴随腰部肌肉紧张等表现。不同年龄人群伴随症状因腰椎病变程度等有差异，老年人腰椎退变严重时腰痛伴随活动受限等更明显；女性孕期腰痛伴随症状可能与孕期生理变化相关；生活方式中长期重体力劳动等易导致腰椎间盘突出从而出现下肢伴随症状；有腰椎病史者伴随症状与原发病紧密相关，如腰椎管狭窄可能伴随间歇性跛行等。
四、常见病因
1.肾痛：常见病因有肾结石，肾结石在肾盂或输尿管内移动时，刺激肾盂或输尿管黏膜，引起疼痛；肾盂肾炎，细菌感染肾盂等部位，导致肾脏炎症，出现肾痛；肾囊肿，较大的肾囊肿压迫周围组织，可引起隐痛等。不同年龄人群病因分布有差异，儿童肾痛需考虑先天性肾发育异常等；性别方面无明显差异；生活方式中饮水少、尿液浓缩等易诱发肾结石从而导致肾痛；有肾脏基础病者更易出现肾痛相关病因。
2.腰痛：常见病因有腰肌劳损，长期不良姿势、过度劳累等导致腰部肌肉慢性损伤；腰椎间盘突出症，腰椎间盘退变、损伤等引起椎间盘突出，压迫神经根；腰椎骨质增生，随着年龄增长等因素导致腰椎骨质增生，刺激周围组织引起腰痛。不同年龄人群病因不同，老年人腰椎骨质增生等退行性变是常见病因；女性特殊生理期、孕期等可能增加腰痛风险；生活方式中久坐、缺乏运动等易导致腰肌劳损；有腰椎病史者更易复发腰痛相关病因。
