高血压肾病的护理问题主要涉及饮食调整、血压管理、定期监测与并发症预防等方面。
1.饮食调整
低盐饮食,每日钠摄入≤5克,避免腌制食品、加工食品。优质蛋白饮食,以鸡蛋、鱼肉等动物蛋白为主,每日摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重。肾功能严重受损者需控制香蕉、土豆等高钾食物。
2.血压管理
需遵医嘱使用降压药如缬沙坦、氨氯地平等等,将血压控制在130/80mmHg以下,合并糖尿病或严重蛋白尿者需更严格。
3.定期监测与并发症预防
每3-6个月检查血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白等指标。慎用肾毒性药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等,用药前告知医生肾病病史。预防感染,注意个人卫生,避免呼吸道感染、泌尿系统感染。