肾炎患者的尿常规检查结果需要关注尿蛋白、尿红蛋白、管型尿等指标。
1.尿蛋白
正常尿液中蛋白质含量极微,若结果呈阳性(如+-、+、++等),提示肾小球滤过膜受损,蛋白漏出增多。24小时尿蛋白定量超过0.15g可能提示肾炎,定量越高病情可能越重。
2.尿红细胞
正常尿液中红细胞极少,若镜下每高倍视野红细胞数超过3个,或出现肉眼血尿(尿液呈洗肉水样),提示肾小球源性血尿,是肾炎的重要特征。红细胞形态多为畸形,与尿路感染的均一型红细胞不同。
3.管型尿
正常尿液中无管型或偶见少量透明管型。若出现红细胞管型(对肾炎有特异性诊断价值)、颗粒管型(常见于肾小球肾炎、肾小管损伤)等,提示肾脏实质受损。
此外,若合并泌尿系统感染,尿常规中白细胞可能增多,但单纯肾炎时白细胞一般无明显变化。