脂肪肝变性,即肝细胞内脂肪堆积过多的病变,是一种常见的肝脏病理改变,并非一种独立的疾病,可以分为酒精性脂肪肝变性、非酒精性脂肪肝变性。
1.酒精性脂肪肝变性
长期大量饮酒是导致此类脂肪肝变性的主要原因。酒精进入人体后,主要在肝脏进行代谢,过量饮酒会使肝脏负担加重,影响脂肪代谢,导致脂肪在肝细胞内堆积。一般来说,男性每天饮酒折合乙醇量≥40g,女性≥20g,连续5年以上,就可能发生酒精性肝病,其中包括酒精性脂肪肝变性。
2.非酒精性脂肪肝变性
与多种因素有关,如肥胖、糖尿病、高脂血症、胰岛素抵抗等。肥胖人群体内脂肪组织过多,脂肪酸释放增加,过多的脂肪酸进入肝脏,超过肝脏的代谢能力,就会导致脂肪在肝细胞内沉积。糖尿病患者由于胰岛素抵抗,脂肪代谢紊乱,也容易发生脂肪肝变性。此外,快速减肥、营养不良、药物、妊娠等因素也可能引起非酒精性脂肪肝变性。