脂肪肝可能会引起血糖高,与肝脏胰岛素抵抗、糖异生异常、脂肪因子分泌失衡、能量代谢紊乱等有关。
1.肝脏胰岛素抵抗
脂肪肝患者肝细胞内脂肪堆积,影响肝脏对胰岛素的敏感性,引发胰岛素抵抗。胰岛素难以正常发挥作用,无法促进肝脏摄取、储存和利用葡萄糖,导致血液中葡萄糖含量升高,血糖水平上升。
2.糖异生异常
肝脏是糖异生的重要场所,即把非糖物质转化为葡萄糖。脂肪肝导致肝脏代谢紊乱,糖异生过程失去正常调控,过多非糖物质被转化为葡萄糖释放入血,进一步加重高血糖状态。
3.脂肪因子分泌失衡
脂肪组织分泌的多种脂肪因子参与血糖调节。脂肪肝时,脂肪代谢异常促使脂肪因子分泌失衡,如脂联素分泌减少,它能增强胰岛素敏感性、促进糖代谢;而抵抗素等促炎因子增加,加重胰岛素抵抗,致使血糖升高。
4.能量代谢紊乱
脂肪肝患者常伴随全身能量代谢紊乱,脂肪分解加速产生大量游离脂肪酸。游离脂肪酸进入肝脏和肌肉等组织,干扰胰岛素信号传导,影响葡萄糖的摄取和利用,最终引起血糖升高。