脂肪肝是否严重，与脂肪沉积程度、是否伴有炎症、有无合并其他疾病、生活干预情况等有关。
1.脂肪沉积程度
依据肝细胞内脂肪含量，脂肪肝分为轻度、中度和重度。轻度脂肪肝时，脂肪沉积较少，肝细胞损伤轻微，大多无明显症状，及时干预可逆转；重度脂肪肝则有大量肝细胞被脂肪浸润，易引发肝细胞炎症、坏死，病情相对严重。
2.是否伴有炎症
单纯性脂肪肝通常不严重，但若发展为脂肪性肝炎，肝细胞出现炎症反应，肝功能受损，可出现乏力、肝区不适等症状，若不及时治疗，可能进一步发展为肝纤维化、肝硬化。
3.有无合并其他疾病
若脂肪肝患者同时患有肥胖症、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病，或长期饮酒、服用肝毒性药物，会加速肝脏损伤进程，加重病情；而无其他基础疾病，且能积极改善生活方式的患者，病情相对可控。
4.生活干预情况
若患者能坚持健康生活方式，如合理饮食、规律运动、戒酒，脂肪肝可逐渐缓解；反之，持续高热量饮食、久坐不动、熬夜等不良习惯，会导致病情恶化，严重影响肝脏功能和身体健康。
