腰椎间盘突出症是常见的脊柱退行性疾病,其症状表现为腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木无力、马尾神经综合征、间歇性跛行等。
1.腰痛
多为首发症状,表现为持续性或间歇性腰部酸胀、钝痛,劳累、久坐或弯腰时加重,平卧休息后缓解。疼痛可向臀部放射,但较少超过膝关节。
2.坐骨神经痛
神经根受压导致单侧或双侧下肢放射性疼痛,从臀部沿大腿后侧、小腿外侧至足背或足底,呈“刀割样”或“电击样”剧痛,咳嗽、打喷嚏或用力排便时疼痛加剧。
3.下肢麻木无力
受压神经支配区域出现感觉减退,如足背麻木、大脚趾背伸无力,严重者可导致足下垂或行走拖步,影响日常活动如上下楼梯。
4.马尾神经综合征
中央型椎间盘突出压迫马尾神经时,可出现会阴区麻木、大小便功能障碍(如排尿困难、便秘)及性功能障碍,需紧急就医处理。
5.间歇性跛行
部分患者行走时因椎管内静脉丛充血加重神经压迫,出现下肢疼痛、麻木,需蹲下或弯腰休息后缓解,易与腰椎管狭窄症混淆。
若出现上述症状,建议及时就诊,通过直腿抬高试验、影像学检查(如MRI)明确病情,避免延误治疗。