引起关节积液的原因包括创伤因素、感染因素、自身免疫性疾病等。
1.创伤因素
关节遭受急性创伤，如外力撞击、扭伤、骨折等，会损伤关节内的结构，包括滑膜、韧带、半月板等。滑膜受到刺激后，会加速滑液的分泌，同时损伤部位的血管通透性增加，血液中的液体成分渗出到关节腔内，导致关节积液。例如，在运动中突然的扭转动作可能导致膝关节半月板损伤，进而引起关节积液。另外，慢性劳损也可能引发关节积液，长期反复的关节活动，如运动员、重体力劳动者，关节软骨和周围组织不断受到磨损，滑膜会出现慢性炎症反应，使得滑液分泌增多。
2.感染因素
细菌、病毒、真菌等病原体入侵关节，引发感染性关节炎，是导致关节积液的常见原因之一。常见的细菌感染如金黄色葡萄球菌引起的化脓性关节炎，细菌在关节内大量繁殖，引发炎症反应，导致滑膜充血、水肿，产生大量的炎性渗出物，形成关节积液。病毒感染如乙型肝炎病毒、风疹病毒等也可能引起反应性关节炎，导致关节积液。
3.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病患者的免疫系统会错误地攻击自身关节组织，引发炎症反应，导致关节积液。例如类风湿关节炎，是一种以关节滑膜炎症为主要特征的自身免疫性疾病，免疫系统产生的自身抗体攻击滑膜细胞，导致滑膜增生、炎症渗出，形成关节积液。系统性红斑狼疮也可能累及关节，引起关节疼痛、肿胀和积液。
