膝关节积液治疗方法包括休息制动、物理治疗、药物治疗、关节穿刺抽液、关节镜手术等。
1.休息制动
休息可减轻膝关节负担,避免进一步损伤。对于创伤引起的积液,患者应尽量减少活动,必要时使用拐杖辅助行走,严重者需卧床休息。制动时间依据损伤程度而定,一般轻度损伤休息1-2周,重度损伤可能需数周甚至数月。
2.物理治疗
物理治疗方法多样,能促进积液吸收和缓解症状。冷敷适用于急性损伤后的早期,可使血管收缩,减少出血和渗出,减轻肿胀和疼痛,每次冷敷15-20分钟,每天3-4次。热敷则在损伤后期使用,促进血液循环,加快积液吸收,可用热毛巾或热水袋,温度控制在40-50摄氏度,每次15-20分钟,每天2-3次。超短波、红外线等理疗方法,可改善局部血液循环,促进炎症吸收。
3.药物治疗
非甾体抗炎药有抗炎、止痛和解热作用,能缓解膝关节疼痛和炎症,常用药物有布洛芬、双氯芬酸等;对于严重的炎症和积液,可关节腔内注射糖皮质激素,如泼尼松龙、曲安奈德等,能迅速减轻炎症,减少积液。这些药物应在医生的指导下使用。
4.关节穿刺抽液
当膝关节积液量较多、张力较大时,可进行关节穿刺抽液。能迅速缓解症状,减轻关节压力。穿刺时严格遵循无菌操作原则,防止感染。抽出的液体可进行实验室检查,明确病因。
5.关节镜手术
对于非手术治疗无效或病情严重的患者,可考虑关节镜手术。通过关节镜可直接观察关节内部病变情况,进行修复和清理。如修复损伤的半月板、清理增生的滑膜等。