高血糖有典型急性的“三多一少”表现,慢性有皮肤瘙痒、眼部视力模糊、神经病变、伤口愈合慢等症状,特殊人群中儿童生长发育迟缓、孕妇胎儿过大,老年人症状不典型且易低血糖,长期高糖饮食缺乏运动者因胰岛素敏感性降低易现高血糖相关反应。
一、典型急性高血糖相关症状
1.“三多一少”表现:多饮是因血糖升高致血浆渗透压增高,刺激口渴中枢引起;多食是由于葡萄糖不能被充分利用,机体处于能量缺乏状态,从而产生饥饿感;多尿是血糖超过肾糖阈,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿;体重减轻是因为糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,机体缺乏能量,脂肪、蛋白质分解增加所致。
二、慢性高血糖相关反应
1.皮肤相关症状:皮肤瘙痒较为常见,高血糖环境利于细菌、真菌滋生,刺激皮肤神经末梢引发瘙痒,尤其会阴部等部位易受影响。
2.眼部症状:视力模糊,高血糖会改变眼内渗透压,导致晶状体屈光度发生改变,影响视力。
3.神经病变相关表现:肢体麻木、刺痛,长期高血糖损伤外周神经,使神经传导功能异常,出现感觉异常。
4.伤口愈合问题:伤口愈合缓慢,高血糖状态下白细胞功能受影响,不利于伤口处的炎症反应和组织修复过程。
三、特殊人群高血糖相关特点
1.儿童:生长发育迟缓,高血糖导致代谢紊乱,影响营养物质的正常利用,阻碍儿童的正常生长发育进程。
2.孕妇:可能出现胎儿过大、羊水过多等情况,母体高血糖通过胎盘传递给胎儿,刺激胎儿胰岛素分泌,促进蛋白、脂肪合成,抑制脂解作用,致使胎儿过度生长。
3.老年人:症状常不典型,易被忽视,且更易发生低血糖风险,因老年人器官功能减退,对血糖的调节能力下降,血糖波动时机体应对能力较弱。
四、与生活方式相关的高血糖影响
长期高糖饮食、缺乏运动的人群,机体对胰岛素的敏感性降低,更易出现高血糖相关反应和症状,高糖饮食使血糖负荷增加,缺乏运动导致胰岛素利用效率下降,从而促使血糖升高并引发一系列不适表现。