川崎病是儿童时期引起冠脉增宽的常见原因好发于5岁以下儿童发病机制与感染触发异常免疫反应有关有持续发热球结膜充血口唇潮红皲裂手足硬性水肿等典型表现；先天性冠状动脉异常因胚胎发育中冠状动脉发育异常致结构改变儿童期可表现冠脉增宽无明显特异性全身症状；病毒性心肌炎由某些病毒感染引发病毒损伤心肌细胞及冠脉血管内皮有发热乏力心悸胸痛等表现；自身免疫性疾病如幼年特发性关节炎等因免疫系统异常激活攻击血管组织累及冠状动脉致冠脉增宽有多有长期关节肿胀疼痛皮疹等自身免疫性疾病相关表现。
一、川崎病
川崎病是儿童时期引起冠脉增宽的常见原因，好发于5岁以下儿童，7岁男孩也可发病。其发病机制与感染触发的异常免疫反应有关，机体免疫系统被激活后产生一系列炎症介质，导致全身中小血管炎，累及冠状动脉时可引起冠脉扩张、动脉瘤形成等。患儿多有持续发热（体温常＞39℃，持续5天以上）、球结膜充血（无脓性分泌物）、口唇潮红皲裂、手足硬性水肿等典型表现，冠脉受累是其严重并发症之一。
二、先天性冠状动脉异常
胚胎发育过程中冠状动脉发育异常可导致先天性冠状动脉异常，如冠状动脉起源异常（如左冠状动脉起源于右窦、右冠状动脉起源于左窦等）、冠状动脉瘘等，这些异常可使冠脉结构改变，在儿童期可能表现为冠脉增宽。此类患儿可能无明显特异性全身症状，但冠脉结构异常可影响冠脉血流等，进而可能出现冠脉增宽情况。
三、病毒性心肌炎
某些病毒感染（如柯萨奇病毒、腺病毒等）可引发病毒性心肌炎，病毒直接损伤心肌细胞及冠脉血管内皮，导致心肌炎症同时影响冠脉血管，引起冠脉血管通透性改变、结构异常等，从而出现冠脉增宽。患儿常伴有发热、乏力、心悸、胸痛等表现，部分可出现冠脉受累相关改变。
四、自身免疫性疾病
如幼年特发性关节炎等自身免疫性疾病，机体免疫系统异常激活产生自身抗体，攻击血管组织，累及冠状动脉时可导致冠脉血管炎症、管壁改变，进而出现冠脉增宽。这类患儿多有长期关节肿胀、疼痛、皮疹等自身免疫性疾病相关表现，同时可能伴随冠脉受累的相关异常。
