发布于 2026-11-11
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肠套叠是一段肠管套入相连肠腔的急腹症，典型表现为阵发性腹痛、果酱样便，需及时行空气灌肠或手术治疗。
肠套叠多见于2岁以内婴幼儿，成人发病率较低，典型症状可分为三类，家长或患者可通过症状快速识别：
阵发性规律性腹痛：婴幼儿多表现为突发哭闹、屈膝缩腹，每次发作持续数分钟后缓解，间隔10~20分钟再次发作；成人多为慢性间歇性腹痛，症状相对不典型。
果酱样黏液血便：约80%的患儿在发病后6~12小时出现，为肠道黏膜缺血坏死、出血与黏液混合形成的特征性表现。
腹部腊肠样包块：在右上腹肋缘下可触及光滑、稍活动的包块，右下腹触诊有空虚感，是肠套叠的典型体征之一。
肠套叠治疗分为非手术与手术两类，需根据发病时间、病情严重程度选择：
空气灌肠复位：适用于发病48小时以内、全身情况良好、无明显脱水或腹膜炎表现的患儿，通过肛门注入空气加压推开套叠肠管，复位成功率约90%。
手术治疗：适用于发病超过48小时、怀疑肠坏死、空气灌肠失败或成人肠套叠患者，需剖腹探查，手法复位或切除坏死肠段。
肠套叠治疗后需做好护理，降低复发风险：
术后饮食护理：复位后需禁食6~12小时，逐步从流质过渡到正常饮食，避免暴饮暴食，减少肠道负担。
避免肠道功能紊乱：注意气候变化，及时增减衣物，避免腹泻或便秘，辅食添加需循序渐进，避免突然改变饮食结构。
警惕复发信号：复位后若再次出现阵发性腹痛、血便，需立即就医，肠套叠复发率约5%~7%。
肠套叠属于外科急症，及时识别症状并就医是改善预后的关键，家长需掌握婴幼儿典型表现，成人出现不明原因腹痛需及时排查。
参考文献:
[1]中华医学会小儿外科学分会. 小儿肠套叠诊疗指南(2023版)[J]. 中华小儿外科杂志, 2023, 44(6): 481-488.
[2]陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018: 382-384.
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