高血糖典型症状有多饮因血糖高刺激口渴中枢、多食因葡萄糖不能充分利用、多尿因血糖高超过肾糖阈致渗透性利尿、体重减轻因分解脂肪蛋白质,其他相关症状有皮肤瘙痒因高血糖致皮肤含糖高引发感染、视力模糊因血糖波动影响晶状体屈光,特殊人群中老年人症状可能不典型仅现乏力等,儿童可伴脱水酮症酸中毒等严重情况,妊娠期女性有外阴瘙痒等及妊娠并发症风险。
一、典型症状
1.多饮:血糖升高使血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,导致患者频繁感到口渴而大量饮水。这是因为机体需要通过增加水分摄入来稀释过高的血糖浓度,维持体内渗透压平衡。
2.多食:由于葡萄糖不能被机体充分利用,细胞处于“饥饿”状态,从而刺激食欲导致多食。即使进食量较往常明显增加,仍难以缓解这种饥饿感。
3.多尿:血糖过高超过肾糖阈(正常约为8.89~10.0mmol/L),经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,表现为尿量增多、排尿次数频繁。
4.体重减轻:葡萄糖利用障碍,机体转而分解脂肪和蛋白质来提供能量,导致体重逐渐下降。即使患者进食量未减少甚至增加,体重仍呈减轻趋势。
二、其他相关症状
1.皮肤瘙痒:高血糖状态下皮肤组织含糖量升高,易引发细菌或真菌感染,刺激神经末梢导致皮肤瘙痒,尤其多见于会阴部等部位。
2.视力模糊:血糖波动会使晶状体渗透压改变,影响其屈光状态,导致患者出现视力模糊、视物不清等表现,当血糖得到控制后,视力可有所改善,但长期高血糖可能造成不可逆的眼部病变。
三、特殊人群表现差异
老年人:部分老年人高血糖症状可能不典型,除上述典型症状外,可能仅表现为乏力、反复感染等非特异性表现,易被忽视,需警惕定期监测血糖。
儿童:儿童高血糖可能伴随脱水、酮症酸中毒等严重情况,表现为呼吸深快、呼气有酮臭味(类似烂苹果味)、精神萎靡甚至昏迷等,因其机体代偿能力较弱,病情变化相对迅速,需及时干预。
妊娠期女性:妊娠期高血糖可能出现外阴瘙痒、复发性阴道念珠菌感染等,同时可能增加巨大儿、早产等妊娠并发症风险,需密切监测血糖及孕期状况。