糖尿病典型症状为血糖升高刺激口渴中枢致多饮、葡萄糖利用障碍引发多食、血糖超肾糖阈致多尿及分解脂肪蛋白质致体重减轻,非典型症状有高血糖使皮肤脱水及细菌真菌滋生致皮肤瘙痒、血糖波动致眼内渗透压改变致视物模糊、高血糖影响白细胞吞噬功能致伤口愈合慢,特殊人群中儿童高血糖影响生长发育,老年人症状不典型需定期监测血糖,孕妇高血糖可增并发症风险需加强监测管理。
一、典型症状——“三多一少”
1.多饮:血糖升高使血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,致患者频繁产生饮水需求。例如,研究显示,高血糖状态下机体为稀释过高的血糖浓度,需通过增加饮水量来维持体液平衡。
2.多食:葡萄糖不能被机体充分利用,机体能量供应不足,从而引发饥饿感,导致患者进食量增加。这是因为细胞无法有效摄取和利用葡萄糖,需通过摄入更多食物来补充能量。
3.多尿:血糖超过肾糖阈时,肾小球滤过的葡萄糖不能被完全重吸收,尿糖增多,进而带走大量水分,使排尿次数及尿量明显增加。
4.体重减轻:由于葡萄糖利用障碍,机体分解脂肪和蛋白质来提供能量,导致体重逐渐下降。
二、非典型症状
1.皮肤瘙痒:高血糖可使皮肤脱水,且高血糖环境利于细菌、真菌滋生,刺激神经末梢,引起皮肤瘙痒,尤其多见于会阴部等部位。
2.视物模糊:血糖波动会导致眼内渗透压改变,引起晶状体屈光度变化,从而出现视物模糊现象。例如,短期血糖急剧升高或降低时,可能较快出现视力模糊情况。
3.伤口愈合慢:高血糖会影响白细胞的吞噬功能,使机体抗感染能力下降,不利于伤口修复,表现为外伤或术后伤口愈合时间较正常人延长。
三、特殊人群相关表现
1.儿童:儿童高血糖除上述典型及非典型症状外,还可能影响生长发育,因葡萄糖利用异常导致能量供应不足,进而出现生长迟缓等情况,需家长密切关注儿童的饮食、尿量及体重变化。
2.老年人:老年人高血糖症状常不典型,可能仅表现为乏力、嗜睡等非特异性症状,易被忽视,因此老年人需定期进行血糖监测,以便早期发现高血糖问题。
3.孕妇:孕妇高血糖可能增加妊娠高血压、羊水过多等并发症风险,除常见多饮、多食等表现外,还需警惕胎儿过大等情况,应加强血糖监测及孕期管理。