高血糖典型表现为多饮因血糖高致血浆渗透压增高刺激口渴中枢、多食因血糖不能被有效利用致能量缺乏、多尿因血糖超肾糖阈致渗透性利尿、体重减轻因分解脂肪蛋白质供能;非典型有皮肤瘙痒因高血糖皮肤含糖高利于菌滋生、视力模糊因血糖波动致晶状体渗透压改变、伤口愈合缓慢因高血糖影响白细胞功能;儿童可现生长发育迟缓、精神萎靡,老年人症状不典型多乏力嗜睡需加强监测,妊娠期女性有反复外阴瘙痒、羊水过多。
一、典型症状表现
高血糖的典型表现为“三多一少”,即:
1.多饮:血糖升高致使血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,引发口渴感从而多饮水,这是机体对高血糖状态的一种代偿性反应。
2.多食:由于血糖不能被机体有效利用,身体处于能量缺乏状态,进而产生饥饿感,导致进食量增加。
3.多尿:血糖超过肾糖阈后,经肾小球滤出的葡萄糖无法被肾小管完全重吸收,形成渗透性利尿,出现排尿次数增多的现象。
4.体重减轻:因为葡萄糖不能被充分利用来供能,机体转而分解脂肪和蛋白质以获取能量,最终导致体重下降。
二、非典型症状表现
1.皮肤瘙痒:高血糖状态下皮肤含糖量升高,利于细菌、真菌滋生,刺激皮肤神经末梢,引起皮肤瘙痒,尤其多见于会阴部等部位。
2.视力模糊:血糖波动会使晶状体渗透压改变,影响其正常屈光状态,从而导致视力模糊,这种情况在血糖急剧变化时更为明显。
3.伤口愈合缓慢:高血糖会影响白细胞的趋化、吞噬及杀菌等功能,使得机体对伤口的修复能力减弱,导致伤口愈合时间延长。
三、特殊人群高血糖症状特点
1.儿童:除上述典型与非典型症状外,还可能出现生长发育迟缓,因高血糖影响其正常代谢及能量供应,阻碍身体正常生长所需物质的合成与利用;同时可能表现为精神萎靡,由于能量代谢异常,机体功能受到影响。
2.老年人:高血糖症状常不典型,多表现为乏力、嗜睡等,易被忽视,这是因为老年人机体代偿能力下降,对高血糖的反应不如年轻人敏感,需加强血糖监测意识。
3.妊娠期女性:可能出现反复外阴瘙痒,妊娠期间激素变化及代谢改变影响血糖水平,高血糖环境利于病原体滋生引发外阴瘙痒;还可能出现羊水过多,高血糖通过胎盘影响胎儿代谢,导致胎儿尿量增多,进而引起羊水过多。