婴儿缺钙有神经肌肉系统、骨骼系统等多方面表现,神经肌肉系统表现为兴奋性增高致睡眠不安等;骨骼系统有颅骨改变(颅骨软化、方颅)、胸廓改变(肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸);还有出牙延迟、肌张力改变等,家长需关注高危婴儿,发现疑似表现及时就医,日常保证婴儿充足日照预防缺钙。
一、神经肌肉系统表现
婴儿缺钙时,神经肌肉兴奋性会增高。常见表现为夜间睡眠不安稳、易惊醒、哭闹。这是因为血钙降低会使得神经肌肉的应激性增强,婴儿的神经系统发育尚不完善,血钙水平的波动对其影响更为明显。例如,有研究表明,钙缺乏的婴儿comparedtothosewithadequatecalciumintake,在睡眠中更容易出现觉醒次数增多的情况,这与血钙降低导致神经肌肉兴奋性改变密切相关。
二、骨骼系统表现
1.颅骨改变:
6个月以内的婴儿可能出现颅骨软化,用手按压枕骨或顶骨中央部位,有乒乓球样的感觉。这是由于钙缺乏影响了骨骼的正常矿化过程,颅骨的骨化中心发育受到影响。
随着病情进展,还可能出现方颅,即额骨、顶骨双侧向外隆起,形成方盒样头型。这是因为钙参与了骨骼的生长和形态维持,钙不足导致颅骨的骨组织发育异常。
2.胸廓改变:
1岁左右的婴儿可能出现肋骨串珠,表现为肋骨与肋软骨交界处隆起,形似串珠状。同时,还可能出现鸡胸或漏斗胸,这是由于胸廓的骨骼在钙缺乏的情况下,生长发育受到影响,导致胸廓形态异常。鸡胸是胸骨向前突出,形似鸡的胸部;漏斗胸则是胸骨中下部向内凹陷,形似漏斗。
三、其他表现
1.出牙延迟:婴儿正常出牙时间一般在4-10个月左右,缺钙的婴儿可能出牙时间推迟,有的甚至到1岁后才开始出牙。这是因为牙齿的发育也需要钙的参与,钙缺乏会影响牙齿的钙化过程,导致出牙时间延后。
2.肌张力改变:部分缺钙婴儿可能出现肌张力低下的情况,表现为肌肉松弛,活动减少。这与钙对神经肌肉的调节作用有关,钙不足影响了神经肌肉的正常功能,使得肌肉的张力发生改变。
对于婴儿缺钙表现的观察,家长需要密切关注婴儿的生长发育情况,尤其是有早产、双胎等高危因素的婴儿,更要加强对钙缺乏相关表现的监测。一旦发现婴儿有上述疑似缺钙的表现,应及时就医,进行血钙等相关指标的检查,以便早期诊断和干预。同时,在日常生活中,要保证婴儿有充足的日照时间,因为紫外线可以促进皮肤合成维生素D,而维生素D有助于钙的吸收,对于预防婴儿缺钙具有重要意义。