低钠血症是血清钠浓度低于135mmol/L的病理状态，临床表现因发生速度和降低程度不同而异，神经系统可出现急性的头痛、嗜睡等及慢性的乏力等表现，消化系统有恶心呕吐等，循环系统严重时出现血压下降等休克表现，还可有尿量变化、肌无力等其他表现，老年及妊娠期等特殊人群表现不典型或有特殊影响。
一、神经系统表现
急性低钠血症（血钠快速下降）：当血钠在短时间内迅速降低时，患者可出现头痛、嗜睡、烦躁不安、肌肉抽搐、惊厥、昏迷等神经系统症状。这是因为低钠血症时，细胞外液渗透压降低，水分进入脑细胞内导致脑细胞水肿，颅内压升高。例如，在一些医源性快速纠正低钠血症不当时，可出现脑桥中央髓鞘溶解症等严重并发症，进一步加重神经系统症状。对于儿童患者，急性低钠血症可能导致更明显的惊厥等表现，因为儿童的血脑屏障相对不完善，更易受颅内渗透压变化的影响。在老年人群中，急性低钠血症引起的神经系统症状可能更隐匿，容易被忽视，需密切关注其精神状态变化。
慢性低钠血症（血钠缓慢下降）：患者可能出现乏力、淡漠、记忆力减退、定向力障碍等表现。由于血钠缓慢降低，脑细胞有一定的时间进行适应，如细胞内的有机渗透物质逐渐外流以维持细胞内外渗透压平衡，所以神经系统症状相对较轻，但长期慢性低钠血症也可能导致不可逆的脑损伤。
二、消化系统表现
患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状。低钠血症影响胃肠道的正常功能，导致胃肠蠕动减慢、消化液分泌异常等。在婴幼儿群体中，低钠血症引起的消化系统症状可能更为突出，如频繁呕吐可能导致脱水、电解质紊乱进一步加重，需要特别注意补液和电解质纠正。
三、循环系统表现
轻度低钠血症时循环系统可能无明显异常，但严重低钠血症时可出现血压下降、脉搏细速等休克表现。这是因为低钠血症导致血浆渗透压降低，有效循环血容量减少，心脏泵血功能受到影响。对于有基础心血管疾病的患者，如冠心病、心力衰竭患者，低钠血症可能诱发或加重心血管事件，因为其心脏本身的代偿功能可能较差，更容易受到血容量和渗透压变化的影响。
四、其他表现
部分患者可能出现尿量变化，急性低钠血症时可出现尿量增多，而慢性低钠血症时尿量可能减少。另外，低钠血症还可能影响肌肉的正常功能，导致肌无力等表现。在老年患者中，由于各器官功能衰退，低钠血症的临床表现可能更不典型，需要结合多种检查综合判断。对于妊娠期女性，低钠血症可能对胎儿产生不良影响，需要及时诊断和处理，因为妊娠期女性的生理状态特殊，血钠变化对母婴健康都有重要影响。
