脱肛分不完全脱垂和完全脱垂，不完全脱垂是直肠黏膜层脱出长度短可自行回纳有轻微症状儿童常见，完全脱垂是直肠全层脱出长需手推回有坠胀疼痛等成人多因盆底肌松弛等引起，儿童多为不完全脱垂易反复发作部分可自愈，成人多为完全脱垂女性因妊娠分娩等易发病且不良生活方式加重，脱肛还可致局部充血水肿疼痛、肛门失禁及心理压力等。
一、脱肛的基本状态表现
脱肛即直肠脱垂，可分为不完全脱垂和完全脱垂两种主要状态。
（一）不完全脱垂状态
不完全脱垂是直肠黏膜层脱出，脱出长度相对较短，一般为数厘米，脱出物颜色多为淡红色，表面可见黏膜皱襞，便后可自行回纳至肛门内。此状态下患者可能仅有排便时直肠黏膜偶尔脱出的感觉，部分人无明显疼痛等不适，但可能存在排便不尽感等轻微症状。儿童发生不完全脱垂较为常见，多因排便习惯不良、腹泻等因素引起，随儿童生长发育，部分可自行恢复。
（二）完全脱垂状态
完全脱垂是直肠全层脱出，脱出长度较长，可达数厘米至十余厘米甚至更长，脱出物表面可见环状的黏膜皱襞，形似螺旋状。便后需用手推回或卧床休息后才能回纳，若不能及时回纳，脱出部分可发生充血、水肿、溃疡、出血等情况，患者会出现明显的肛门坠胀感、疼痛，严重时咳嗽、行走、下蹲等腹压增加的情况下也可导致直肠脱出。成人发生完全脱垂多与盆底肌松弛、长期便秘、慢性咳嗽等导致腹压增高以及年老体弱等因素相关，女性若有妊娠、分娩史，可能因盆底组织损伤而增加完全脱垂的发生风险。
二、不同人群脱肛状态的特点
（一）儿童
儿童直肠脱垂多为不完全脱垂，以黏膜脱垂为主。常因大便干结、排便时间过长、腹泻等因素诱发，脱出后一般能自行回缩，但易反复发作。随着儿童年龄增长，盆底肌逐渐发育完善，部分可自愈，若长期不愈则可能发展为完全脱垂。
（二）成人
成人脱肛以完全脱垂多见，与多种因素相关。女性由于妊娠、分娩过程中盆底组织可能受到损伤，产后若恢复不佳，更容易出现直肠脱垂；男性也可发病，多与长期腹压增高疾病（如慢性支气管炎、前列腺增生导致排尿困难等）、年老体弱致盆底支持组织退变等有关。生活中久坐、缺乏运动、便秘等不良生活方式会加重直肠脱垂的程度，使脱出状态更易发生且恢复困难。
三、脱肛状态可能伴随的情况
脱肛发生后，若脱出部分不能及时回纳，可出现局部充血、水肿，进而导致疼痛加剧，影响患者的排便及日常活动。长期反复的直肠脱垂还可能引起肛门括约肌松弛，导致肛门失禁等问题，严重影响患者的生活质量。同时，患者可能因担心脱出情况而产生心理压力，出现焦虑等情绪，进一步影响身心健康。
