HPV多数感染为一过性仅少部分高危型持续感染可引发病变其相关疾病进展可能间接致腰部症状宫颈癌等晚期肿瘤侵犯组织等可致腰部牵涉痛单纯HPV感染不直接致腰痛腰痛常见于骨科疾病腰痛伴HPV感染需结合妇科等检查排查，宫颈TCT异常、高危型HPV持续阳性伴腰部不适要排查宫颈病变累及腰部，排查方法有宫颈细胞学、HPV检测、影像学检查，女性有性生活史等特定情况伴腰痛等应警惕，有腰部基础病者出现腰痛也应排查HPV，儿童HPV相关致腰痛罕见特殊情况需针对性评估。
一、HPV病毒感染的一般情况
HPV（人乳头瘤病毒）有多种亚型，多数感染为一过性，可被人体免疫系统清除，仅少部分高危型HPV持续感染可能引发宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等病变。HPV感染本身通常无典型的腰痛相关特异性表现，但其相关疾病的进展可能间接导致腰部症状。
二、HPV相关疾病与腰痛的关联
宫颈癌等HPV相关恶性肿瘤晚期时，肿瘤可能侵犯盆腔神经、腰椎周围组织或发生腰椎转移等，从而引起腰部牵涉痛，这种疼痛多为持续性，可能伴随下肢放射痛、消瘦等表现。但需明确，单纯HPV病毒感染一般不会直接导致腰痛，腰痛更常见于腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出等骨科常见疾病。
三、腰痛伴HPV感染时的鉴别诊断要点
当出现腰痛且怀疑与HPV相关时，需结合妇科检查、宫颈细胞学检查（如薄层液基细胞学检测TCT）、HPV检测以及腰椎影像学检查（如腰椎X线、CT、MRI）等综合判断。若宫颈TCT提示异常、HPV检测为高危型持续阳性，同时伴有腰部持续不适，需进一步排查宫颈病变有无累及腰部组织。
四、排查HPV相关疾病的检查方法
1.宫颈细胞学检查：通过采集宫颈细胞进行检测，可初步筛查宫颈上皮是否发生病变。2.HPV检测：明确是否存在高危型HPV持续感染，高危型HPV持续感染是宫颈癌的重要危险因素。3.影像学检查：腰椎X线可初步观察腰椎骨骼结构，CT能更清晰显示腰椎骨质及椎间盘情况，MRI对腰椎软组织病变显示更敏感，有助于排查腰椎本身病变或肿瘤转移等情况。
五、不同人群的注意事项
女性人群：尤其是有性生活史、性生活紊乱、初次性生活年龄过小或多孕多产的女性，若出现腰痛同时伴有阴道异常出血、白带增多等情况，应高度警惕HPV相关宫颈病变，需及时就医完善相关检查。
有基础病史者：如有腰椎间盘突出症等腰部基础疾病的人群，出现腰痛时也不应忽视HPV相关疾病的排查，因为两种情况可能同时存在，需通过全面检查明确病因，避免延误病情。
儿童人群：HPV感染主要通过性接触传播，儿童发生HPV相关疾病导致腰痛的情况极为罕见，但若有特殊情况（如先天发育异常等极个别情况），需结合具体临床特征进行针对性评估。
