高血糖升高会引发多种症状,典型症状有多饮、多食、多尿;其他常见症状包括体重减轻、皮肤瘙痒、视力模糊;儿童高血糖表现为生长发育迟缓、易频繁呼吸道感染;老年人高血糖症状不典型,易被忽视且发生低血糖风险高;妊娠期女性高血糖除典型症状外还伴反复外阴阴道假丝酵母菌感染,且增加不良妊娠结局风险。
多饮:血糖升高会使血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,导致患者出现口渴感,从而表现为多饮。例如,糖尿病患者由于血糖不能被有效利用,机体处于相对缺水状态,会不断摄入水分来缓解口渴,每日饮水量可能会明显多于正常情况。
多食:葡萄糖不能被机体充分利用,能量供应不足,患者会产生饥饿感,进而表现为多食。尽管进食量增加,但体重可能不会增加甚至会下降,因为身体不能有效利用摄入的葡萄糖来储存能量。
多尿:血糖升高超过肾糖阈(一般为10mmol/L左右),肾小球滤过的葡萄糖不能被全部重吸收,导致肾小管内渗透压增高,水分重吸收减少,出现尿量增多。24小时尿量可能会达到数升甚至更多,排尿次数也会相应增加。
其他常见症状
体重减轻:由于葡萄糖不能被正常利用来提供能量,身体会分解脂肪和蛋白质来获取能量,从而导致体重逐渐减轻。即使患者食欲正常或增加,但体重仍呈下降趋势,尤其在糖尿病患者中较为常见。
皮肤瘙痒:高血糖状态下,葡萄糖在皮肤组织中堆积,会刺激神经末梢引起瘙痒感,尤其是女性外阴部,由于局部潮湿,更容易滋生细菌和真菌,瘙痒症状可能会更明显。
视力模糊:血糖升高时,眼内房水的渗透压发生改变,导致晶状体屈光度变化,引起视力模糊。例如,一些糖尿病患者在血糖波动较大时,会突然出现看东西不清楚的情况,经过血糖控制后,视力可能会有所改善,但如果长期高血糖得不到有效控制,可能会导致视网膜病变等严重并发症,进一步影响视力。
特殊人群的高血糖症状特点
儿童:儿童高血糖可能表现为生长发育迟缓,因为高血糖会影响机体的代谢和营养物质的利用,阻碍儿童正常的生长发育进程。同时,儿童可能会出现频繁的呼吸道感染等情况,这是因为高血糖会影响儿童的免疫系统功能,使其抵抗力下降。
老年人:老年人高血糖的症状可能不典型,容易被忽视。部分老年人可能仅表现为乏力、嗜睡等非特异性症状,容易与衰老引起的身体机能下降相混淆。另外,老年人发生低血糖的风险相对较高,在控制血糖过程中需要更加密切监测血糖变化,因为老年人的机体调节功能较差,血糖波动可能会带来更严重的健康风险。例如,老年人在服用降糖药物后,如果血糖控制不当,很容易出现低血糖昏迷等紧急情况。
妊娠期女性:妊娠期高血糖(妊娠糖尿病)除了可能出现上述典型的多饮、多食、多尿等症状外,还可能伴有反复外阴阴道假丝酵母菌感染,这是因为高血糖环境有利于真菌生长繁殖。同时,妊娠期高血糖会增加胎儿巨大儿、早产、胎儿畸形等不良妊娠结局的发生风险,因此妊娠期女性需要密切监测血糖,及时发现和处理高血糖问题。