高脂血症早期可能无明显症状，部分患者会出现皮肤黄色瘤、内脏黄色瘤，还会引发动脉粥样硬化相关症状，如心血管系统的心绞痛、心肌梗死，脑动脉的头晕、头痛、脑梗死，外周血管的下肢发凉、麻木、间歇性跛行等，部分患者还可能伴有肥胖、乏力、精神萎靡等非特异性症状。
一、高脂血症的常见症状
（一）早期可能无明显症状
多数高脂血症患者在疾病早期并没有特异性的自觉症状，这是因为血脂升高是一个逐渐发展的过程，血液中脂质水平的变化可能不会马上引起身体明显的不适反应。例如一些长期饮食不健康、缺乏运动但尚未出现严重并发症的人群，可能只是在体检时发现血脂异常，而自身并没有感觉到头晕、胸闷等不适症状。
（二）出现黄色瘤
1.皮肤黄色瘤：
表现为皮肤表面出现黄色、橘黄色的结节、斑块或丘疹，质地一般较软。常见的有眼睑黄色瘤，多发生在眼睑部位，表现为内眦处皮肤的黄色斑块；肌腱黄色瘤好发于跟腱、手或足背伸侧肌腱部位等。黄色瘤的出现与血脂长期过高，脂质在皮肤组织沉积有关。不同人群中，黄色瘤的发生概率可能因个体代谢差异等因素有所不同，比如有家族性高脂血症遗传背景的人群，相对更容易出现黄色瘤。
2.内脏黄色瘤：
较少见，但也可能发生，如主动脉壁黄色瘤等，一般通过影像学检查等才能发现，可能会对血管等内脏结构产生一定影响，影响其正常功能，不过相对皮肤黄色瘤来说更难早期发现。
（三）引发动脉粥样硬化相关症状
1.心血管系统表现：
当血脂过高导致动脉粥样硬化影响冠状动脉时，可能会引起心绞痛。患者会出现发作性的胸痛，疼痛可位于胸骨后、心前区等部位，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感等，疼痛可能会放射至左肩、左臂内侧等部位，一般持续几分钟至十几分钟不等。在不同性别和年龄人群中，心绞痛的表现可能略有差异，比如女性患者心绞痛症状可能不典型，老年患者可能对疼痛的感知不如年轻患者敏感等。如果动脉粥样硬化进一步加重，导致冠状动脉严重狭窄甚至闭塞，还可能引发心肌梗死，患者会出现持续时间较长（多超过30分钟）且难以缓解的胸痛，同时可能伴有大汗、恶心、呕吐等症状，这是非常严重的情况，对健康威胁极大。
影响脑动脉时，可能出现头晕、头痛等症状。如果脑动脉粥样硬化导致脑供血不足，患者会经常感到头昏沉沉的，精神状态不佳；严重时可能引发脑梗死，出现偏瘫、言语不利、口角歪斜等神经系统缺损症状，不同年龄和基础健康状况的人群发生脑梗死时的表现和预后也会有所不同，例如老年患者发生脑梗死往往预后相对较差，康复难度可能更大。
2.外周血管表现：
当下肢动脉发生粥样硬化时，可能出现下肢发凉、麻木、间歇性跛行等症状。间歇性跛行表现为行走一段距离后，下肢尤其是小腿出现酸痛、乏力等不适，休息后可缓解，继续行走又会复发。不同生活方式的人群，比如长期久坐、缺乏运动的人群，发生下肢动脉粥样硬化相关症状的风险可能相对较高，而经常运动的人群风险相对较低。
（四）其他可能伴随的症状
部分高脂血症患者可能伴有肥胖，这与脂质代谢异常以及不健康的生活方式密切相关。肥胖又可能进一步加重高脂血症的病情，形成恶性循环。另外，一些患者可能会出现乏力、精神萎靡等非特异性症状，这可能与血脂异常影响身体正常代谢功能，导致身体能量利用等出现问题有关。
