促甲状腺激素由垂体前叶嗜碱性细胞分泌能调控甲状腺生长与激素合成释放受下丘脑TRH正向及甲状腺激素负反馈调节，生理作用有促进甲状腺细胞增殖、调节激素合成释放，临床可用于甲亢甲减判断且不同人群参考值有差异，生活方式不良可干扰轴功能影响TSH分泌，妊娠期女性、新生儿、有家族史人群需注意相关监测与事项。
一、促甲状腺激素的定义与来源
促甲状腺激素（thyroid-stimulatinghormone，TSH）是由垂体前叶嗜碱性细胞分泌的糖蛋白激素，其主要功能是调控甲状腺的生长和甲状腺激素（包括甲状腺素T和三碘甲状腺原氨酸T）的合成与释放。垂体是TSH的分泌器官，其分泌受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素（TRH）的正向调控以及甲状腺激素的负反馈调节，形成下丘脑-垂体-甲状腺轴的反馈调节机制。
二、促甲状腺激素的生理作用
1.促进甲状腺细胞增殖：TSH能刺激甲状腺滤泡上皮细胞的增殖，维持甲状腺的正常形态和结构，保证甲状腺有足够的细胞数量来合成和分泌甲状腺激素。
2.调节甲状腺激素合成与释放：它可促使甲状腺细胞摄取碘，促进甲状腺球蛋白的碘化以及碘化酪氨酸的耦联，从而促进T和T的合成，并且能刺激甲状腺细胞释放已合成的甲状腺激素到血液中。
三、促甲状腺激素的临床评估意义
1.甲状腺功能亢进症的判断：当发生甲状腺功能亢进时，甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，通过负反馈调节抑制垂体分泌TSH，导致血清TSH水平降低，且低于正常参考值范围。
2.甲状腺功能减退症的判断：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，对垂体分泌TSH的负反馈抑制作用减弱，垂体会代偿性分泌更多TSH，使得血清TSH水平升高，超出正常参考值范围。
3.不同人群的参考值差异：
新生儿：由于其甲状腺功能发育尚未完全成熟，TSH参考范围与成人不同，一般新生儿出生后TSH会有生理性波动，且有特定的正常参考区间范围。
妊娠期女性：孕期体内激素水平变化显著，为适应胎儿发育需求，甲状腺激素代谢改变，TSH的正常范围会调整，通常妊娠期女性的TSH参考值较非孕期降低。
有甲状腺疾病病史人群：对于既往有甲状腺炎、甲状腺手术或放射性碘治疗等病史的人群，监测TSH有助于评估病情控制情况，如甲状腺炎患者在疾病不同阶段TSH可能出现相应变化，需依据TSH水平调整随访或治疗方案。
四、生活方式及特殊人群影响
1.生活方式影响：长期精神压力过大、过度劳累等不良生活方式可能干扰下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能，进而影响TSH分泌。例如长期处于高压力状态下，可能导致下丘脑分泌TRH异常，间接影响垂体TSH的分泌，从而使TSH水平出现波动。
2.特殊人群注意事项：
妊娠期女性：需密切监测TSH，因为TSH异常可能影响胎儿的神经系统发育等。若妊娠期TSH异常，应在医生指导下进行相应干预，且要注意营养均衡、保持良好心态等，以维持甲状腺功能稳定。
新生儿：出生后应按规范进行TSH筛查，若发现TSH异常，需及时进一步检查明确原因，因为新生儿甲状腺功能异常可能对其生长发育造成严重影响，如导致智力发育迟缓等，早期干预至关重要。
有甲状腺疾病家族史人群：这类人群属于甲状腺疾病的高危人群，应定期监测TSH，以便早期发现甲状腺功能异常情况，做到早发现、早处理，降低甲状腺疾病对健康的影响。
