高血糖是血液葡萄糖浓度超出正常范围的状态正常空腹血糖3.9~6.1mmol/L餐后2小时不超7.8mmol/L空腹≥7.0或餐后≥11.1mmol/L判定为高血糖状态分生理性和病理性生理性因进食高糖、应激等去除诱因可恢复病理性包括糖尿病相关(1型胰岛β细胞破坏需外源性胰岛素2型与胰岛素抵抗等相关)、内分泌疾病相关(如甲亢、库欣综合征致血糖高)、应激状态相关不同人群高血糖有不同特点及影响儿童影响生长发育等老年易并发心脑血管病等妊娠高血糖需警惕妊娠糖尿病有特定病史人群是高危需定期监测和调整生活方式。
高血糖是血液葡萄糖浓度超出正常范围的状态正常空腹血糖3.9~6.1mmol/L餐后2小时不超7.8mmol/L空腹≥7.0或餐后≥11.1mmol/L判定为高血糖状态分生理性和病理性生理性因进食高糖、应激等去除诱因可恢复病理性包括糖尿病相关(1型胰岛β细胞破坏需外源性胰岛素2型与胰岛素抵抗等相关)、内分泌疾病相关(如甲亢、库欣综合征致血糖高)、应激状态相关不同人群高血糖有不同特点及影响儿童影响生长发育等老年易并发心脑血管病等妊娠高血糖需警惕妊娠糖尿病有特定病史人群是高危需定期监测和调整生活方式。
一、高血糖的定义及正常范围
高血糖是指血液中葡萄糖浓度超出正常生理范围的状态。正常空腹血糖值通常界定为3.9~6.1mmol/L,餐后2小时血糖一般不超过7.8mmol/L。当空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L时,可判定为高血糖状态。
二、高血糖的分类
(一)生理性高血糖
多因生理因素引发,例如进食大量高糖食物后,肠道快速吸收葡萄糖,会短时间出现血糖升高;剧烈运动、情绪紧张等应激状态下,体内升糖激素分泌增加,也可能导致暂时性血糖升高,此类情况去除诱因后血糖可恢复正常。
(二)病理性高血糖
1.糖尿病相关
1型糖尿病:主要是胰岛β细胞遭受自身免疫等破坏,致使胰岛素绝对缺乏,血糖调节失衡,常于青少年等人群中发病,起病较急,需依赖外源性胰岛素治疗。
2型糖尿病:多与胰岛素抵抗(机体对胰岛素的敏感性降低)以及胰岛素分泌相对不足相关,常见于中老年人,往往有家族遗传倾向,部分患者早期可通过饮食控制、运动等非药物干预改善血糖,但病情进展可能需药物治疗。
2.内分泌疾病相关
如甲状腺功能亢进症,甲状腺激素分泌过多会加快机体代谢,促使糖原分解增加,进而引起血糖升高;库欣综合征患者因皮质醇分泌过多,也可导致血糖异常升高。
3.应激状态相关
严重创伤、大手术、急性脑卒中、心肌梗死等应激情况下,机体处于应激反应状态,会分泌大量升糖激素,如肾上腺素、皮质醇等,从而引发血糖暂时性显著升高。
三、不同人群高血糖的特点及影响
(一)儿童群体
儿童出现高血糖时,可能影响生长发育,因为高血糖环境不利于机体正常的物质代谢与细胞功能,长期高血糖还可能损害儿童的肾脏、眼部等组织器官,需及时排查病因,如先天性胰岛素分泌异常等情况。
(二)老年人群体
老年人高血糖易并发心脑血管疾病,如冠心病、脑卒中等,这是因为高血糖会损伤血管内皮细胞,促使动脉粥样硬化形成,增加血管阻塞风险;同时,还可能加重肾脏负担,影响肾功能。
(三)女性妊娠期间
妊娠期间出现高血糖需警惕妊娠糖尿病,其可能影响胎儿发育,导致巨大儿、胎儿畸形等风险增加,产后部分妊娠糖尿病患者可能发展为2型糖尿病,因此孕期需密切监测血糖并进行饮食、运动管理。
(四)有特定病史人群
有糖尿病家族史、肥胖、长期高热量饮食、缺乏运动等病史的人群属于高血糖高危人群,这类人群应定期监测血糖,积极调整生活方式,预防高血糖发生。