雌激素过低可由多种因素引起，生理性因素包括青春期前、围绝经期、绝经后及早孕期的雌激素变化；病理性因素涉及内分泌疾病（如多囊卵巢综合征、甲状腺疾病、垂体疾病）、卵巢疾病（如卵巢功能早衰、卵巢切除术后）、其他系统疾病（如慢性肝病）；生活方式因素有饮食不均衡、过度减肥、长期精神压力过大；医源性因素包含药物影响、放疗或化疗导致雌激素过低。
一、生理性因素
1.年龄相关
青春期前：在青春期前，女性体内雌激素水平处于较低状态，这是正常的生理阶段，因为此时身体尚未开始显著的性发育，卵巢功能还未完全启动，雌激素分泌量极少，一般随着年龄增长进入青春期后会逐渐上升。
围绝经期：女性在45-55岁左右进入围绝经期，卵巢功能开始衰退，卵泡发育异常，雌激素分泌逐渐减少，这是导致雌激素过低的常见生理性原因之一，此阶段雌激素水平会出现波动下降趋势，并且可能伴有月经紊乱等表现。
绝经后：绝经后卵巢基本停止排卵，雌激素分泌大幅减少，这是生理性雌激素过低的典型时期，由于卵巢功能完全衰退，体内雌激素水平处于较低且稳定的低水平状态。
2.妊娠相关
早孕期：在早孕期，胎盘尚未完全形成并发挥分泌雌激素等功能的阶段，可能会出现相对雌激素水平偏低的情况，但一般会随着妊娠进展，胎盘逐渐成熟并开始大量分泌雌激素来维持妊娠的继续。不过如果早孕期雌激素过低且伴有阴道流血、腹痛等症状，可能提示胚胎发育异常等情况。
二、病理性因素
1.内分泌疾病
多囊卵巢综合征：患者体内存在内分泌紊乱，下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常，导致卵巢产生过量雄激素，抑制卵泡成熟，影响雌激素的正常合成与分泌，使得雌激素水平相对过低，同时常伴有月经不调、多毛、痤疮等表现。
甲状腺疾病：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致促性腺激素分泌异常，进而影响卵巢雌激素的合成；而甲状腺功能亢进时，机体代谢亢进，也可能干扰雌激素的正常代谢过程，导致雌激素水平出现异常降低的情况。
垂体疾病：垂体是调节内分泌的重要器官，垂体前叶肿瘤等垂体疾病可能会影响促性腺激素的分泌，如垂体泌乳素瘤可分泌过多泌乳素，抑制促性腺激素释放激素的分泌，从而影响卵巢雌激素的分泌，导致雌激素过低。
2.卵巢疾病
卵巢功能早衰：女性在40岁之前卵巢功能出现衰退，表现为卵泡耗竭或破坏，雌激素分泌显著减少，可出现潮热、盗汗、月经稀少或闭经等症状，其具体机制可能与遗传因素、自身免疫因素等有关，如某些自身抗体可攻击卵巢组织细胞，导致卵巢功能受损。
卵巢切除术后：因疾病等原因进行卵巢切除手术的女性，由于卵巢组织被移除，无法正常分泌雌激素，会导致体内雌激素水平急剧下降，若为单侧卵巢切除，对侧卵巢可能会有一定代偿功能，但整体雌激素水平仍会低于正常未切除卵巢的女性。
3.其他系统疾病
慢性肝病：肝脏是雌激素代谢的重要器官，慢性肝病如肝硬化等会影响雌激素的灭活，导致雌激素在体内蓄积后又可能出现代谢紊乱，同时肝脏功能受损也会影响相关激素的合成与调节，进而引起雌激素过低，患者常伴有肝功能异常、腹水、黄疸等表现。
三、生活方式因素
1.饮食不均衡
长期挑食、节食等导致营养摄入不足，尤其是缺乏蛋白质、脂肪、维生素E等与雌激素合成相关的营养物质时，会影响雌激素的正常合成。例如，蛋白质是合成雌激素的原料之一，长期蛋白质摄入过少会阻碍雌激素的合成过程；维生素E具有调节内分泌的作用，缺乏维生素E也可能干扰雌激素的代谢与合成。
2.过度减肥
过度节食减肥会使身体处于低体重状态，机体为了维持基本生理功能，会启动一系列调节机制，可能抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致促性腺激素分泌减少，进而影响卵巢雌激素的分泌，引起雌激素水平过低，同时还可能伴有月经紊乱等问题。
3.长期精神压力过大
长期处于高压力状态下，人体会分泌过多的皮质醇等应激激素，皮质醇会抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素，从而影响垂体促性腺激素的分泌，最终导致卵巢雌激素分泌减少。长期精神压力过大还可能影响睡眠质量等，进一步干扰内分泌系统的正常功能，加重雌激素过低的情况。
四、医源性因素
1.药物影响
某些药物可能会影响雌激素的合成或代谢，从而导致雌激素过低。例如，长期使用某些抗癫痫药物，如苯妥英钠等，可能会诱导肝脏药物代谢酶的活性，加速雌激素的代谢，使体内雌激素水平降低；一些抗肿瘤药物在治疗过程中也可能对卵巢功能产生抑制作用，影响雌激素的分泌。
2.放疗或化疗
对于患有恶性肿瘤的女性，接受盆腔部位的放疗或化疗时，放射线或化疗药物可能会损伤卵巢组织细胞，导致卵巢功能受损，雌激素分泌减少。尤其是青春前期或育龄期女性接受相关治疗时，对卵巢功能的影响更为明显，可能会引起永久性或暂时性的雌激素过低情况。
