发布于 2026-08-31
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肾上腺素与去甲肾上腺素均为儿茶酚胺类激素，前者主要作用于心脏和血管扩张，后者侧重血管收缩与血压调节，二者在分泌部位、受体作用及临床应用上有显著差异。
肾上腺素由肾上腺髓质（肾上腺核心部分）分泌，受交感神经直接调控，应急时大量释放。
去甲肾上腺素主要由交感神经节后纤维释放，肾上腺髓质仅少量分泌，是交感神经末梢的主要神经递质。
肾上腺素：通过激活α、β受体（心脏β1受体为主），增强心肌收缩力、扩张支气管、升高血糖，快速应对紧急情况（如心跳骤停、过敏休克）。
去甲肾上腺素：以α受体激活为主，强烈收缩外周血管（尤其小动脉），显著升高血压，维持基础循环稳定，常用于感染性休克等低血压状态。
肾上腺素：用于心肺复苏（肾上腺素1mg静推）、过敏性休克（0.3~0.5mg皮下注射）、支气管哮喘急性发作（雾化吸入）。
去甲肾上腺素：仅在其他升压药无效时，短期静脉泵入维持血压（如感染性休克），需严格监测心率与尿量。
肾上腺素：可能引发心悸、头痛、血压骤升，禁用于高血压、甲亢、器质性心脏病患者。
去甲肾上腺素：过量导致组织缺血坏死（需警惕外渗），禁用于严重动脉硬化、急性肾衰患者。
参考文献：
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