黄褐斑是多种因素引发的面部对称性黄褐色色素沉着性皮肤病，好发于面部曝光部位，与紫外线照射、内分泌紊乱、遗传等多种因素致黑素代谢紊乱相关；老年斑是良性表皮增生性肿瘤多见于中老年人，好发于面部手背等曝光及摩擦部位，主要与皮肤自然老化、长期日晒及慢性炎症刺激等有关。
一、定义差异
黄褐斑是由多种因素引发的面部对称性黄褐色色素沉着性皮肤病，属于获得性色素沉着类疾病；老年斑医学名为脂溢性角化病，是一种良性表皮增生性肿瘤，多见于中老年人，与皮肤老化等因素相关。
二、临床表现区别
1.黄褐斑：表现为双侧颊部、前额、颧部等部位对称分布的黄褐色斑片，斑片大小不等，边界清晰，形状不规则，通常无自觉症状，日晒后可能加重。
2.老年斑：初起为淡褐色斑疹或扁平丘疹，表面光滑或略呈乳头瘤状，随年龄增长数目逐渐增多，直径可增至1厘米以上，颜色加深变为深褐色或黑色，好发于曝光及摩擦部位，一般无不适感觉。
三、好发部位不同
1.黄褐斑：主要好发于面部曝光部位，如颊部、前额、鼻部等。
2.老年斑：好发于面部、手背、前臂等曝光及经常受到摩擦的部位。
四、发病原因有别
1.黄褐斑：与紫外线照射密切相关，内分泌紊乱（如妊娠、口服避孕药、月经紊乱等）、遗传因素、化妆品使用不当、种族差异等均可能诱发，是多种因素综合作用导致黑素代谢紊乱的结果。
2.老年斑：主要与皮肤自然老化有关，长期日晒使皮肤受到慢性损伤，加上细胞老化等因素，导致角质形成细胞增生形成老年斑，慢性炎症刺激也可促进其发生。
