子宫腺肌病发生与肌层内基底层内膜细胞侵入增殖相关，多次宫腔操作致内膜基底层损伤可引发；雌激素刺激内膜腺体间质增生、孕激素参与内膜向肌层浸润，高雌孕激素环境促进其发展；部分存在家族聚集提示遗传易感性；免疫炎症反应异常可使内膜逃避免疫清除而侵入肌层；多见于特定年龄段且年轻未育者也可能发病，年龄增长可能增加风险；长期高强度精神压力间接影响，不良生活习惯可能参与；多次宫腔手术史者发病风险明显增高因宫腔操作易损伤内膜基底层。
一、子宫肌层细胞异常增殖相关因素
子宫腺肌病的发生与子宫肌层内基底层内膜细胞侵入并增殖密切相关，多次妊娠、分娩、人工流产等宫腔操作可导致子宫内膜基底层损伤，使得内膜细胞更易侵入肌层并增殖，从而引发子宫腺肌病。
二、性激素作用因素
雌激素可刺激子宫内膜腺体和间质增生，孕激素参与内膜向肌层的浸润过程，高水平的雌、孕激素环境会促进子宫腺肌病的发生发展。
三、遗传因素
部分研究发现子宫腺肌病存在家族聚集现象，提示遗传易感性可能在发病中起作用，即某些遗传特征使个体更易罹患该疾病。
四、免疫因素
子宫内膜异位相关的免疫炎症反应参与子宫腺肌病病理过程，免疫系统异常可能导致内膜细胞逃避免疫清除而侵入肌层，进而引发疾病。
五、年龄相关因素
多见于30~50岁经产妇，但年轻未育女性也可能发病，与内膜损伤等因素有关，随着年龄增长，子宫肌层结构和功能变化可能增加发病风险。
六、生活方式相关因素
长期高强度精神压力可通过影响内分泌系统间接影响子宫腺肌病发生，吸烟等不良生活习惯对发病的影响证据相对较弱，但可能参与疾病的发展过程。
七、病史相关因素
有多次宫腔手术史的女性子宫腺肌病发病风险明显增高，因宫腔操作易损伤内膜基底层，为内膜细胞侵入肌层创造条件。
